胎位的寫法是由三個方面來表達:
1、代表骨在骨盆的左側或右側,簡寫為左(L)或右(R);
2、代表骨名稱,如頂先露為“枕”,即“O”,臀先露為“骶”,即“S”,面先露為“頦”,即“M”,肩先露為“肩”,即“Sc”;
3、代表骨在骨盆之前、后或橫。例如頂先露,枕骨在骨盆左側,朝前,則胎位為左枕前(LOA),為最常見之胎位。
胎位縮寫如下:
頂先露有六種胎位:左枕前(LOA) 左枕橫(LOT) 左枕后(LOP)右枕前(ROA) 右枕橫(ROT) 右枕后(ROP)
臀先露有六種胎位:左骶前(LSA) 左骶橫(LST) 左骶后(LSP)右骶前(RSA) 右骶橫(RST) 右骶后(RSP)
面先露有六種胎位:左頦前(LMA)左頦橫(LMT) 左頦后(LMP)右頦前(RMA) 右頦橫(RMT) 右頦后(RMP)
肩先露有四種胎位:左肩前(LScA) 左肩后(LScP) 右肩前(RScA) 右肩后(RScP)
除了B超檢查外,胎位還可通過四步觸診法來診斷,它可以判定胎兒的位置和大小、子宮大小是否與孕周相符,可以判定胎產式、胎先露、胎位等,并估計羊水多少。
檢查準備:
1、孕婦體位:排尿后取仰臥位,頭稍墊高,露出腹部,雙腿略屈曲稍分開,使腹部放松。
2、檢查者:站在孕婦右側進行檢查;做前3步手法時,面向孕婦;做第4步手法時,面向孕婦足端。
檢查具體步驟:
第一步:檢查者兩手置于宮底,測得宮底高度,估計胎兒大小與孕周是否相符。然后兩手指腹相對交替輕推,判斷在宮底部的胎兒部位。若為胎頭則硬而圓且有浮球感,若為胎臀則軟而寬且形狀略不規則。
第二步:檢查者兩手分別置于腹部左右側,一手固定,另一手輕輕深按檢查,兩手交替從上到下進行。觸到平坦飽滿部分為胎背,并確定胎背向前、向側方或向后。觸到可變形的高低不平部分為胎兒肢體,有時感到胎兒肢體在活動。
第三步:檢查者右手拇指與其余4指分開,置于恥骨聯合上方握住胎先露部,進一步查清是胎頭或胎臀,然后左右推動判斷是否銜接。若胎先露仍可以左右移動,表示尚未銜接人盆。若已銜接,則胎先露不能被推動。
第四步:檢查者左右手分別置于胎先露的兩側,沿骨盆人口向下深按,進一步核對胎先露的判斷是否正確,并確定胎先露的人盆程度。先露為胎頭時,一手能順利進入骨盆人口,另一手則被胎頭的隆起部阻擋,該隆起部稱胎頭隆突。枕先露時,胎頭隆突為額骨,與胎兒肢體同側;面先露時,胎頭隆突為枕骨,與胎背同側。
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