子宮內膜異位癥通俗的講,就是子宮內膜組織跑到子宮外面生長發育。這是一個常見病,而且是容易復發的疾病,會造成60%的人生育能力下降,有25%的人可能不孕。但是患有子宮內膜異位癥,如果病情輕、病灶小,卵巢有正常排卵,輸卵管結構正常,沒有粘連,很通暢,是可以懷孕的。
但當病情發展影響到卵巢功能,無法排卵,或造成盆腔與輸卵管粘連,就會影響懷孕。患有子宮內膜異位癥患者盆腔內內環境改變,有炎性的介質,如白介素、干擾素等會影響受精。因輸卵管的粘連減慢,也可以引起不孕、宮外孕。所以,當生育期已婚女性婚后半年到一年仍未懷孕,并且有子宮內膜異位癥、痛經、囊腫等,應該積極檢查治療,通過藥物手術規范治療以后會增加受孕的幾率。
子宮內膜異位癥容易復發,患有此類疾病的女性應該積極抓緊治療生育,以免造成不孕。
子宮內膜異位癥一般不嚴重,屬于良性疾病,根據內膜異位癥手術分期能判斷內膜異位癥嚴重程度。一般在手術過程當中,子宮內膜異位癥分為四期。一二期比較輕,三四期的比較重。不論輕重,都有治療辦法。這個病一般隨著絕經之后癥狀會減輕消失。如果接近絕經期的女性可以治療使其提前絕經,如果是年輕女性,主要是保留生育功能,盡早完成生育,然后再進一步治療。
子宮內膜異位癥的治療通常強調的是個體化的差異,對于程度特別輕微的患者,可定期隨訪,不做特殊的處理。
如果有痛經的患者,可以使用一些前列腺素的抑制劑去緩解痛經疼痛。
但是對于有生育要求的患者,一般不主張慢慢的等待,而是盡量及早建議去計劃妊娠。
剩余的絕大部分患者一般常見的處理方法分為藥物治療及手術治療兩種方式。
第一種,藥物治療,藥物治療的原理一般即為了降低或者抑制體內周期性的激素升高,如使用一些口服的避孕藥、人工合成的高效孕激素、促性腺激素釋放激素等等一些。
但是當藥物治療的效果不理想,局部的癥狀加重,比如卵巢巧克力囊腫增大或者長時間不孕的時候,則可以考慮手術治療,一般首選的是微創手術腹腔鏡。由于腹腔鏡創傷小,恢復快,同時術中可以為該種疾病的分期進行生育指數的評分,這樣對于有生育要求的女性,術后生育的指導有相當重要的價值。因為該種疾病手術只能夠將肉眼所看到的病灶進行清除,但一些極其微小的病灶,無法完全清除,故而手術后易復發,多半是半年到一年后。
因此,對于有計劃生育要求的女性,建議術后盡量到正規的生殖專科進行指導生育的檢查,以免錯失術后的黃金懷孕時間。而對于那些范圍極大的患者,在術前可以先考慮藥物預處理,縮小病灶后方便手術。
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