精索靜脈曲張在男性患者中發生率大概20%-30%,即睪丸靜脈匯集成精索靜脈,左側睪丸靜脈和精索靜脈,回流途徑和右側不同。右側是回流到下腔靜脈,左側是回流到左腎靜脈,左腎靜脈比較高,回流通道長,因此,當左腎靜脈有壓力增高時,會形成左側精索靜脈回流障礙出現曲張。左腎靜脈在胡桃夾綜合征時,因為受左腎靜脈回流障礙,引起左腎靜脈曲張,會影響左側精索靜脈回流,左側精索靜脈曲張占整個精索靜脈曲張比例較大,但是右側也有,只是主要集中在左側。
左側回流靜脈是到左腎靜脈,左腎靜脈經過腎臟代謝帶有大量代謝廢物靜脈,若倒灌就會引起左側睪丸功能受影響,因此,在一定程度上,精索靜脈曲張是造成男性不育的重要原因,對嚴重左側精索靜脈曲張必須進行治療,如高位結扎或者其它手術。
第一、觀察外觀,如果患有精索靜脈曲張側的陰囊,較正常側的陰囊位置較低,睪丸表現為下垂狀態,尤其是活動后更為明顯。
第二、用手觸摸,一般觸摸陰囊內不會觸摸到增粗迂曲的血管組織,但是如果在陰囊內觸摸到增粗迂曲的血管組織,比正常側明顯有差異,并且伴有睪丸輕度的腫脹感,則多考慮存在有精索靜脈曲張。尤其是下午或者活動后比較明顯,但平臥后迂曲的血管組織可以變的不再曲張。
第三、從癥狀上來看,如果活動后有陰囊的不適感、下墜感或者脹痛感,則多考慮可能存在有精索靜脈曲張。
第四、如果存在婚后長期不育,而且同時伴有陰囊的墜脹不適感,則可能患有精索靜脈曲張。
精索靜脈曲張一般無法自愈,只能是不進一步發展。精索靜脈曲張一般在左側發病,跟其解剖結構有很大的關系,分為輕中重三度。
輕度一般沒有任何癥狀和不適,活動后才能觸及曲張的靜脈,多是體檢時發現,一旦發現,平時注意休息,服用改善血管擴張的藥物,大部分不會進一步發展的。
中度一般體檢時可以觸及曲張的靜脈,患者在長時間活動后會出現患側的陰囊墜脹不適,可以等待觀察,進一步加重可以手術治療。
重度是肉眼可以看見擴張屈曲的靜脈團,患側陰囊墜脹不適,有手術指征。無論哪一種精索靜脈曲張,一旦化驗精液常規檢查異常,臨床上都建議手術治療。
還沒有人評論哦,趕緊搶一個沙發吧!