如果甲減患者只是亞臨床甲狀腺功能減退,不治療的話影響還是很小的。主要可能會出現血脂異常,體重緩慢增加這些問題。
但是如果是臨床的甲狀腺功能減退還不進行治療,時間長了就會出現便秘,怕冷,乏力,體重嚴重增加。更嚴重的會出現全身嚴重的水腫,最嚴重的聲帶也會發生水腫,剛開始表現為聲音嘶啞,后面會表現為夜間呼吸暫停,嚴重的還可能會發生窒息,最嚴重的話可以會發生這種叫做甲狀腺功能減退危象,是可以危及生命的。
所以如果已經出現了臨床甲減或者比較嚴重的亞臨床甲減,應該在醫生的指導下進行服藥治療,千萬不要貽誤治療的時機,拖到甲減危象時再去治療,因為甲減危象,死亡率還是比較高的。
甲減主要會導致患者記憶力減退,反應力減慢,會影響患者的生活和工作。甲減的病因是甲狀腺合成的甲狀腺激素太少,無法維持整個整體的正常運轉。診斷甲減以后,一般需要激素替代治療,亞臨床甲減的患者只有TSH升高,T3、T4是正常范圍,這種情況下在早期不需要藥物替代治療,只有當TSH>10mU/L以上,才考慮藥物治療。
一旦確診有明確的甲狀腺功能低下,TSH升高、T3、T4降低,一般需要終身甲狀腺激素替代治療,最常用的是左甲狀腺素,需要根據甲狀腺功能的情況,如T3、T4水平的降低多少,TSH升高多少來決定用多少量,量的調整也要在一段時間內進行調節,不同季節也會有變化,特別是當患者出現應激狀況,如發燒時改變用量。甲狀腺炎是短暫的甲狀腺功能減退,在短暫激素替代治療以后,甲狀腺濾泡細胞恢復正常生理功能,能夠合成足量的甲狀腺激素,這時就不需要繼續替代治療。一般甲減都是永久替代治療。
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