前面有講到大多數情況下甲狀腺結節三類是不用治療的,但是也會出現需要治療的情況。
甲狀腺結節發病率較高,流行病調查發現甲狀腺結節發生率大概20%,這個比例較高,也就是5人檢查至少1人有結節,B超檢出率最高到60%,也就是家里有3人接近2人都可以看到結節。所以結節對大家影響較大,臨床看到很多患者因為查體結節來前往醫院復診。醫生的作用是篩查高風險結節,高風險結節做穿刺若證實是惡性,建議手術治療。普通甲狀腺結節若考慮是良性,大結節會壓迫周圍組織,大于20mm以上建議手術治療。
高度懷疑甲狀腺癌又不想外科手術,可以考慮近年在超聲領域發展較快的超聲介入,是用細針進去以后通過微波把結節融化掉,讓它汽化以后吸收,也能達到外科手術目的。
若是偏良性微波消融效果較好,考慮惡性或不好結節;若較大,仍然建議外科手術,小結節做微波消融完全可以清除。所以結節先考慮良性還是惡性,若良性可以繼續觀察,大的可以考慮手術。若高風險結節建議做穿刺,穿刺有疑慮或沒有條件,對于小結節,包括已經診斷的小原位乳頭狀癌可以用微波消融,要選有經驗超聲大夫做治療。
甲狀腺結節要不要治療、怎么治療,這是要根據臨床醫生對病人的總體把握和對檢測指標的綜合評估。如果確實是需要使用一些藥物,或者是可以使用一些藥物來達到預期的縮小目的的話,藥物主要是指優甲樂。優甲樂有一部分的病人使用是可以起到縮小結節的作用,但是對于大部分的病人來講,是不需要使用藥物進行消結處理的,以免出現藥物造成的其他的一些不良反應。
還沒有人評論哦,趕緊搶一個沙發吧!