第一胎是剖腹產(chǎn)第二胎可以順產(chǎn)嗎

一胎剖，二胎想順的話要具體看產(chǎn)婦體質(zhì)，醫(yī)生要根據(jù)產(chǎn)婦具體情況做評(píng)估。如果說評(píng)估可行，那產(chǎn)婦就可以順產(chǎn)。因?yàn)槠矢巩a(chǎn)是通過手術(shù)的方式把胎兒從腹腔中取出來，而順產(chǎn)是經(jīng)過陰道分娩的。所以第一胎已經(jīng)剖腹產(chǎn)了，子宮上就會(huì)有個(gè)疤痕，子宮上的疤痕并不是腹部表面的疤痕，而是在皮下脂肪、皮膚、肌肉及子宮上都有道疤痕，這道疤痕愈合的程度關(guān)系到分娩是否能成功。

目前評(píng)估疤痕子宮的方法還不是特別滿意，如照B超時(shí)覺得疤痕比較厚，但病人在試產(chǎn)過程中會(huì)出現(xiàn)子宮破裂，有的照B超疤痕厚度挺薄，但是在試產(chǎn)的過程中子宮也不會(huì)破裂。所以疤痕厚度不是單獨(dú)的評(píng)估第一胎剖腹產(chǎn)第二胎孕婦是否可以順產(chǎn)的必須的因素，必須是這一胎有順產(chǎn)的條件，不存在上次剖腹產(chǎn)的因素。如有的人上次剖腹產(chǎn)是漏斗骨盆，這次可能還是漏斗骨盆，不具備順產(chǎn)的條件，就不能順產(chǎn)，所以第一胎剖第二胎能否順產(chǎn)需要大夫和專業(yè)醫(yī)師、B超大夫來評(píng)估，再?zèng)Q定。

一胎剖腹產(chǎn)二胎順產(chǎn)的幾率有多大

一胎剖腹產(chǎn)二胎順產(chǎn)的幾率也是不小的，大約在60%-70%，子宮破裂率通常低于1%，前面也講到了不是說想順就順，要孕婦達(dá)到以下幾點(diǎn)：第一、只有一次剖宮產(chǎn)史，切口為子宮下段橫切口，術(shù)后無感染。第二、兩次分娩間隔時(shí)間超過18個(gè)月，而且胎兒估重適中。分娩發(fā)動(dòng)后要做好術(shù)前準(zhǔn)備，產(chǎn)程中應(yīng)連續(xù)電子胎心監(jiān)護(hù)，早期識(shí)別子宮破裂征象，異常的電子胎心監(jiān)護(hù)是子宮破裂最早、最常見的征象。

產(chǎn)程中還應(yīng)該注意有無瘢痕部位的壓痛，特別在宮縮間歇期，如果產(chǎn)程中懷疑或者診斷子宮破裂，應(yīng)迅速啟動(dòng)應(yīng)急方案，實(shí)施緊急剖腹探查術(shù)。

一胎剖二胎順的風(fēng)險(xiǎn)有多大

頭胎剖宮產(chǎn)第二胎想順產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)很大，但是這也不是絕對(duì)的，并不是說疤痕子宮第二胎就不能順產(chǎn)。如果疤痕子宮的孕婦第二胎想順產(chǎn)，在產(chǎn)檢的過程中，必須由產(chǎn)檢的醫(yī)生做出風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，骨盆的測(cè)量要正常。胎兒不能過大，不可以是巨大兒。還有胎兒的胎位一定要是正常的，滿足這些條件可以順產(chǎn)。但是，如果在順產(chǎn)的過程中出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫，或者出現(xiàn)了子宮疤痕處的劇烈疼痛，懷疑疤痕子宮破裂時(shí)，必須要緊急轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)術(shù)。