首要檢查

1.陰道液酸堿度檢查 正常陰道液pH值為4.5~5.5，羊水pH值為7.0~7.5，以石蕊試紙或硝嗪試紙測試陰道液，pH值≥6.5時視為陽性，胎膜早破的可能性極大。

2.陰道液涂片檢查 妊娠期正常陰道液干燥涂片可見到排列成行的珠豆狀橢圓體。胎膜早破時陰道液干燥片檢查見羊齒植物葉狀結晶為羊水。涂片用0.5%亞甲藍染色可見淡藍色或不著色胎兒皮膚上皮及毳毛;用蘇丹Ⅲ染色見桔黃色脂肪小粒，用0.5%硫酸尼羅藍染色可見桔黃色胎兒上皮細胞，結果比用試紙測定pH值可靠，可確定為羊水。

3.超聲檢查 妊娠晚期正常情況下B超下可以看到前羊膜囊，胎膜早破時B超下看不到前羊膜囊。超聲測量最大羊水池深度(MVP)國內以最大羊水深度<3cm或羊水指數(AF1) <5cm為過少，短期羊水量明顯減少約30%以上可協助診斷胎膜早破。

次要檢查

1.羊膜鏡檢查 可以直視胎先露部，看不到前羊膜囊，即可診斷胎膜早破。

2.胎兒纖維連接蛋白(fFN)測定 fFN是胎膜分泌的細胞外基質蛋白，正常妊娠的22~35周之間宮頸陰道分泌物中的fFN含量<0 05mg="" l="" ffn="">0.05mg/L時，胎膜抗張能力下降，易發生胎膜早破。

3.涂片加熱法 用吸管吸出宮頸管中液體涂于玻片上，酒精燈加熱10分鐘變成白色為羊水，變成褐色為宮頸黏液。

4.羊膜腔感染檢測

(1)羊水細菌培養。

(2)羊水涂片革蘭染色檢查細菌。

(3)羊水白細胞IL-6測定，IL-6≥7.6ng/ml，提示羊膜腔感染。

(4)血C反應蛋白>8mg/L，提示羊膜腔感染。

5.陰道液HCG測定 由于血和羊水中HCG水平相似，妊娠中、晚期羊水中HCG水平顯著高于陰道宮頸黏液中的HCG水平。因此陰道液HCG測試陽性，可協助診斷胎膜早破。

檢查注意事項

1.陰道液酸堿度檢查 要注意血液、宮頸黏液、尿液、精液、滑石粉、細菌污染均可使測試出現假陽性。破膜時間長，假陰性率增高。

2.陰道涂片檢查 要注意精液與玻片上指紋污染可使檢查出現假陽性。

3.羊膜鏡撿查 羊膜鏡檢查的前提是宮頸處于比較居中的位置，且宮頸口較松，能容納羊膜鏡。凡外陰陰道有炎癥、宮頸病變合并活動性出血、前置胎盤、性傳播疾病、子宮頸癌、臀位、子癇發作或未控制時均不宜進行羊膜鏡檢查。檢查時注意消毒，動作輕柔，嚴格無菌操作，防止感染、出血和刺激導致早產。

4.胎兒纖維連接蛋白檢測

(1)應在進行指診和宮頸處理之前，收集宮頸陰道分泌物標本。如果在宮頸處理之后的24小時收集標本進行檢測，可能導致假陽性結果。

(2)來白宮頸陰道的液體不能被潤滑劑、肥皂、消毒劑等污染，這些物質可能干擾標本收集和檢測過程。

(3)不能取24小時內有性交史的標本，以便消除假陽性結果。

(4)懷疑或確診為胎盤早剝、前置胎盤、中等或重度陰道出血的孕婦不能檢測胎兒纖維連接蛋白。

5.涂片加熱檢查 注意標本采集時不要被血液、尿液、精液、滑石粉等污染。

6.陰道液HCG測定 若標本為被血污染的陰道液，檢查結果可能為假陽性。