胎膜早破可以保胎多久

胎膜早破后的保胎時間要根據(jù)孕婦具體情況而定。

一般的保胎處理方案如下：

胎膜早破發(fā)生在孕36周以后，因胎兒已經(jīng)成熟，為預(yù)防感染，原則上應(yīng)盡快終止妊娠，破膜后12─24小時仍不臨產(chǎn)者應(yīng)予以引產(chǎn)。

因為隨孕周的增加，出生嬰兒的病死率呈顯著遞減趨勢，所以當(dāng)胎膜早破發(fā)生在懷孕28-35周時，一般建議采取期待療法，延長孕齡、促進胎肺成熟。一旦胎肺成熟了，應(yīng)盡早終止妊娠。

若胎膜早破發(fā)生在28周前，由于胎齡過小，且目前我國多數(shù)醫(yī)療單位的育兒水平低，胎兒生存率依然很低，而且易發(fā)生難以處理的合并癥，從優(yōu)生角度看，應(yīng)終止妊娠，不宜采取保守治療。

導(dǎo)致胎膜早破的原因

1、胎膜發(fā)育不良：除胎膜本身因素外，孕早期準(zhǔn)媽媽維生素C缺乏、銅缺乏和孕婦吸煙等因素可導(dǎo)致胎膜發(fā)育不良。準(zhǔn)媽媽營養(yǎng)不良、維生素C、D和氨基乙糖(羊膜細胞間質(zhì)組成成分)缺乏，可使胎膜脆性增加，易導(dǎo)致胎膜早破。若缺乏銅、鋅等微量元素，致使胎膜變脆，缺乏彈性，容易引發(fā)胎膜早破。

2、子宮頸功能不全：在非妊娠的狀態(tài)下，子宮頸內(nèi)口可以無阻力地擴大到8.0號即可以診斷子宮頸功能不全子宮頸功能不全主要表現(xiàn)在內(nèi)口松弛和峽部缺欠。

3、宮腔內(nèi)壓力異常：宮腔內(nèi)壓力不均常見于頭盆不稱和胎位異常;宮腔內(nèi)壓力過大常見于雙胎妊娠，羊水過多，劇烈咳嗽和排便困難等。

4、創(chuàng)傷和機械性刺激：主要分為醫(yī)源性和非醫(yī)源性2類。非醫(yī)源性常見的為妊娠晚期的性交活動;醫(yī)源性的包括多次羊膜腔穿刺，多次陰道檢查和剝膜引產(chǎn)等。

5、生殖道炎癥：陰道炎、宮頸炎容易引起胎膜感染，導(dǎo)致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原體較復(fù)雜，有細菌、支原體和衣原體等，尤其是支原體和衣原體感染常常沒有明顯的癥狀，不易為準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)。

6、胎位不正：多胎、羊水過多準(zhǔn)媽媽，由于羊膜腔內(nèi)壓力過高，容易發(fā)生胎膜早破。臀位、橫位及頭盆不稱的準(zhǔn)媽媽，可因羊膜腔內(nèi)壓力不均而發(fā)生胎膜早破。

7、其他因素：劇烈咳嗽、便秘及提拿較重物體等因素，可導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽的腹壓驟增，也易促發(fā)胎膜早破。

胎膜早破有哪些危害

對孕婦的影響

1、宮內(nèi)感染

對孕婦本身來說，胎膜早破最嚴(yán)重的后果在于感染，表現(xiàn)為發(fā)熱，白細胞升高，子宮壓痛，胎心加速及羊水有臭味等，致病菌來自陰道或外陰部位，常伴菌血癥現(xiàn)象。且宮內(nèi)感染對圍產(chǎn)兒特別是早產(chǎn)兒的危險很大，其敗血癥、肺炎等發(fā)生率很高，是圍產(chǎn)兒死亡的重要原因。

2、羊水栓塞

胎膜早破的孕婦，特別是在過強宮縮和急產(chǎn)情況下的胎膜早破，往往使得在胎膜破裂時由于胎膜與宮頸壁的急速分離，造成宮頸黏膜血管擴張和損傷，加之羊膜腔內(nèi)的高壓，使得羊水進入母體引起羊水栓塞發(fā)生。另外，　胎膜早破后靜點催產(chǎn)素使用不當(dāng)時，也會導(dǎo)致羊水栓塞的發(fā)生，從而威脅到孕婦生命。

對胎兒的影響

對未達成熟的胎兒來說，胎膜早破最大的威脅在于早產(chǎn)。對成熟的胎兒來說，胎膜早破的威脅在于引起羊水過少而導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，且在出生后易發(fā)生敗血癥、肺炎和呼吸窘迫綜合征，增加圍產(chǎn)兒的病死率。

另外，對于胎先露未銜接的孕婦，破膜后臍帶脫垂的危險性增加;因破膜繼發(fā)性羊水減少，使臍帶受壓，亦可致胎兒窘迫。如果羊水流完，可導(dǎo)致“干產(chǎn)”。