會陰裂傷的癥狀一：I度會陰裂傷

會陰部的皮膚和粘膜，或陰道壁粘膜有撕裂，其范圍和面積有的很小，有的較廣。出血不多;

注意：保持局部之清潔，使用清潔之棉墊，每次大小便均用溫開水沖洗會陰。

會陰裂傷的癥狀二：Ⅱ度會陰裂傷

會陰體筋膜及肌層，累及陰道后壁黏膜，向陰道后壁兩側溝延伸并向上撕裂，解剖結構不易辨認，會陰皮膚、粘膜、肌肉裂傷，但肛門括約肌是完整的。出血較多;

注意：保持大便通暢，因大便干燥可使脆弱的會陰再度受損。我們可用飲食保持大便通暢，平時多吃水果及纖維的蔬菜。必要時可照醫生指示，用點輕瀉劑。

會陰裂傷的癥狀三：Ⅲ度會陰裂傷

除皮膚、粘膜和肌肉外，肛門括約肌亦全部或部分被撕裂，直腸前壁往往同時被撕裂，肉眼即可看到斷裂的肛門括約肌和外翻的直腸粘膜。括約肌只有部分撕裂，則只當大便稀時不能控制，虛恭不能控制。

注意：在這種情況下患者盡量設法使自己大便干燥?？刂拼蟊阒饕揽扛亻T括約肌，在腹壓增高時不致使大便突然溢出，但自主管制大便反應不僅依靠括約肌，還要依靠提肛肌。

會陰裂傷的癥狀四：Ⅳ度會陰裂傷

重度會陰裂傷，主要特征是肛門括約肌以及直腸黏膜皆出現裂傷。但出血量可不多。直腸發生撕裂，直腸粘膜呈紅色，向外翻出。即使干燥大便也不能自控，外陰經常被大便污染。

注意：要注意私處的護理干凈，盡量保持清潔干爽。暴露患處。

會陰裂傷的癥狀五：分娩時撕裂

在第二產程，在胎頭著冠時，助產者可能察覺到會陰部有撕裂感，這是會陰Ⅲ度裂傷的發生。分娩后如果即時發現Ⅲ度裂傷而縫合，傷口愈合一般良好。

注意：若大便由陰道排出要快去看醫生。

會陰裂傷的癥狀六：陳舊性裂傷

會陰陳舊性裂傷是分娩的嚴重并發癥，由于沒有及時予以縫合，傷口不能按原來的解剖結構愈合，導致疤痕形成，不能自主地控制排氣和排便。在檢查時一指伸入肛門，囑患者用憋住大便的方式用力向內縮，這時肛指不感到有括約肌的收縮感，并由于撕裂肌肉斷端回縮，在肛門側方可見到小凹陷，在撕裂處可找到環形的肌肉斷端。

注意：產后6周(42天)返醫院行產后檢查。以確定會陰破裂愈合之情形及產后恢復之狀況。

健康小提示

在觀察產程中，正確估計胎兒大小、了解胎位和先露部位情況，以及防止急產，都是很重要的。對枕后位而有出口狹窄的產婦進行產鉗助娩時必須做大側切，必要時還可做雙側切開，注意保護會陰。會陰正中切開，在操作熟練人的手中，有其優越性的一面;但是操作技術不熟練、會陰又保護不好時，可能使會陰正中切開處的傷口繼續向后撕裂，導致裂傷。