陰道裂傷：陰道裂傷是什么意思

陰道裂傷一般指分娩過程因自身或外部操作不當(dāng)造成的陰道撕裂性損傷。

會(huì)陰Ⅲ度裂傷或稱會(huì)陰完全裂傷，包括陰道口裂傷、會(huì)陰裂傷及肛門括約肌的裂傷，嚴(yán)重者破裂可伸展到直腸壁，引起大便及氣體失禁。發(fā)生原因多由于分娩過程處理不當(dāng)，偶有外傷致成。由于新法接生的大力推行，接生員恰當(dāng)?shù)乇Ｗo(hù)會(huì)陰，使會(huì)陰Ⅲ度裂傷的發(fā)生率大大降低。

陰道裂傷用陰道探查即可診斷。

檢查時(shí)可見會(huì)陰部消失，陰道和直腸的末端相通。肛門后面皮膚呈放射狀皺紋，括約肌斷端退縮處在肛門兩側(cè)形成小凹陷。肛查時(shí)囑患者向內(nèi)縮，可試驗(yàn)其括約肌的管制功能。如直腸也有撕裂，直腸粘膜呈紅色，向外翻出。

或做個(gè)陰道鏡檢查(colposcopy)，其是利用陰道鏡在強(qiáng)光源照射下將宮頸陰道部位上皮放大10-40倍直接觀察，以觀察肉眼看不到的微小病變，在可疑部位進(jìn)行定位活檢，以提高宮頸疾病的確診率。

陰道裂傷：陰道裂傷的病因

陰道裂傷的病因：分娩過程處理不當(dāng)，偶有外傷致成。

1.分娩過快

在初產(chǎn)婦，陰道及會(huì)陰部的完全擴(kuò)張有一定過程，如娩出過快，陰道及會(huì)陰來不及適應(yīng)而發(fā)生裂傷。

2.胎頭過大或胎頭位置不正

胎頭過大、胎頭位置不正如以面先露或持續(xù)性枕后位娩出，均可因徑線過長(zhǎng)而發(fā)生會(huì)陰裂傷，又如肩難產(chǎn)，即胎頭娩出，胎肩娩出發(fā)生困難，可在助產(chǎn)過程中發(fā)生裂傷。

3.會(huì)陰局部解剖因素

會(huì)陰過長(zhǎng)或過于肥厚，或原有瘢痕形成均可使陰道及會(huì)陰發(fā)生裂傷，又如恥骨弓角度過小，胎頭娩出時(shí)其位置下移，會(huì)陰過度伸展亦為破裂原因。

4.接生技術(shù)差

如對(duì)產(chǎn)程估計(jì)不足而倉(cāng)促上陣，分娩時(shí)助產(chǎn)人員任意在宮底部加壓，保護(hù)會(huì)陰時(shí)未注意使胎頭充分俯屈，均可發(fā)生會(huì)陰撕裂。特別是為初產(chǎn)婦做會(huì)陰切開術(shù)，切開過小或切開角度太小均可發(fā)生撕裂，甚至容易導(dǎo)致Ⅲ度裂傷。

5.手術(shù)產(chǎn)

產(chǎn)科經(jīng)陰道的手術(shù)產(chǎn)均以助產(chǎn)為目的，無論產(chǎn)鉗、胎頭吸引器、臀位牽引或助產(chǎn)，其操作在胎頭娩出時(shí)均應(yīng)符合正常分娩時(shí)從俯屈至仰伸的要求，如操作速度過快，方向掌握不好，均可造成裂傷。