急性喉炎是呼吸道急癥說其危險有7個原因

1. 寶貝喉腔狹小，只有成人的1/5，并且在患喉炎時，喉部黏膜腫脹，就使得喉腔更小，也就很容易導(dǎo)致聲門的阻塞，引起呼吸困難。

2. 寶貝作為喉部支架的喉軟骨較為柔軟，并且黏膜與黏膜下層附著不緊密，因此當(dāng)有炎癥時黏膜腫脹就比較明顯，也就成為引起呼吸困難的一個原因。

3. 寶貝淋巴組織豐富，同樣，喉的黏膜下淋巴組織和腺體組織也很豐富，當(dāng)發(fā)生炎癥時淋巴組織增生活躍，腺體分泌增多，這就使得黏膜腫脹加重，喉腔變窄明顯，繼而引起呼吸困難。

4. 患喉炎時，喉部及氣管分泌物就會增多，而寶貝咳嗽機能差，分泌物就不易排出，這樣除喉腫脹外，分泌物增多造成的阻塞也可引起呼吸困難。

5. 寶貝對感染的抵抗力和免疫力不如成人，所以炎癥反應(yīng)比較重，呼吸困難的程度也比較重。

6. 寶貝神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，容易發(fā)生喉痙攣，喉痙攣不僅可以引起喉阻塞，還可使黏膜充血加重，導(dǎo)致喉腔更加狹窄，呼吸困難也就更明顯。

7. 寶貝肺活量小，代償能力差，發(fā)生喉炎后，有效氣體交換量降低，故極易缺氧，出現(xiàn)呼吸困難。

學(xué)會判斷是否為急性喉炎這一點很重要!

急性喉炎的診斷要點：

聲音嘶啞、空空樣咳嗽以及呼吸困難。

注意咳嗽聲

多數(shù)患兒發(fā)病非常急促，夜間突然被憋醒，煩躁不安，發(fā)熱，聲音嘶啞，同時出現(xiàn)一陣陣吹哨般的響聲(喉鳴音)。突出的表現(xiàn)是咳嗽特別厲害，但很具有典型特征，呈“空空”聲或像小狗叫一樣的咳嗽聲，喉中呼嚕作響，似有痰咳不出，同時嗓音嘶啞。

警惕呼吸困難

● 嚴(yán)重時出現(xiàn)呼吸困難，為吸氣性呼吸困難，即所謂喉源性呼吸困難，表現(xiàn)為氣體吸入費力，吸氣相延長，吸氣動作加強，呼吸頻率變化不大，呼吸次數(shù)不加快，甚至減慢，每分鐘15~10次。

● 吸氣時常伴有喉喘鳴及輔助呼吸機的運動加強，如鼻翼扇動，面色、口唇和指甲青紫，吸氣時鎖骨上窩、胸骨柄上窩及上腹部顯著凹陷，稱為“三凹征”。

根據(jù)病情程度，在臨床上一般分為四度

● 一度呼吸困難：初期病情較輕，患兒在安靜時無呼吸困難，只有在活動或哭鬧時才有輕度呼吸困難的表現(xiàn)，如吸氣相延長、費力、吸氣性喉喘鳴、鼻翼煽動及輕微“三凹征”。

● 二度呼吸困難：患兒在安靜時亦出現(xiàn)呼吸困難，活動或哭鬧時癥狀加重，喉喘鳴聲大，鼻翼煽動及“三凹征”明顯。

● 三度呼吸困難：吸氣時“三凹征”顯著，患兒爬上爬下，煩躁不安，口唇發(fā)紺，有明顯缺氧現(xiàn)象。

● 四度呼吸困難：吸氣極度困難，患兒躁動，坐臥不安，神志恍惚，大小便失禁，面色灰白，出冷汗，點頭呼吸，頻率減慢，呼吸循環(huán)衰竭，甚至昏迷，窒息死亡。在此時，應(yīng)立即送醫(yī)院治療。因為寶貝較長時間的呼吸困難會造成機體缺氧，特別是腦缺氧、心肌缺氧會引起嚴(yán)重后果，甚至造成生命危險。

偶有不同程度發(fā)熱

患兒通常先有輕微感冒癥狀，也許并不發(fā)熱或僅有輕微發(fā)熱，但高熱少見，大多數(shù)為輕中度發(fā)熱。

寶貝為何易得急性喉炎?

寶貝急性喉炎是喉黏膜發(fā)生的急性彌漫性炎癥，常見于1￣3歲的嬰幼兒。為寶貝常見的急性喉梗阻原因之一，常繼發(fā)于急性鼻炎、鼻竇炎、急性咽炎、麻疹、肺炎等疾病，為整個上呼吸道感染的一部分，也可單獨發(fā)生。有時大聲喊叫、過度用嗓、劇烈咳嗽，也可引起急性喉炎。

急性喉炎應(yīng)如何治療?

發(fā)生喉部水腫后，喉腔更為狹小甚至消失，導(dǎo)致患兒呼吸困難，鼻翼扇動。如果未能急救，患兒會因缺氧而窒息，一定要加強預(yù)防及緊急處理：

1.保持呼吸道通暢，緩解缺氧癥狀

對呼吸困難較為嚴(yán)重的患兒，應(yīng)先用些激素以減輕喉黏膜水腫，保持呼吸道通暢，緩解缺氧癥狀。因為喉部炎癥的治療需要一定時間，長時間的缺氧不但會給神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和肺功能造成損害，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)生命危險。至于激素給予的途徑，可先霧化吸入，直接作用于喉部以求快速起效。繼而再注射適當(dāng)劑量，保證一定時間內(nèi)的持續(xù)效果。家長也不必過于擔(dān)心激素的副作用，因為偶爾使用激素不會對兒童造成明顯影響。除了激素的直接作用外，霧化吸入還可增加氣道濕度，使分泌物容易咳出，可根據(jù)病情酌情選用。

2.盡量減少其哭鬧

對患有喉炎的兒童，應(yīng)將其置于一個比較安靜的環(huán)境中，盡量減少其哭鬧。因為任何驚嚇和活動都會增加耗氧量，加重呼吸困難。給患兒喂藥時最好避免強行灌服，以免藥物誤入氣管，使呼吸困難加重。

3.必要時盡快去醫(yī)院

寶貝急性喉炎的治療一般只需3~5天，甚至2天就可以恢復(fù)。但由于急性喉炎起病急，而且可能會導(dǎo)致生命危險，建議家長一旦發(fā)現(xiàn)寶貝出現(xiàn)類似癥狀，應(yīng)立即送醫(yī)院治療，即使病情較輕的患兒也應(yīng)積極進行治療，因為病情有時可在數(shù)小時內(nèi)發(fā)生劇變而引起不良后果，給治療帶來更大的困難。

急性喉炎是完全可以預(yù)防的

季節(jié)變化時，及時給寶貝增減衣服

夜間蓋好被子，防止寶貝受涼，避免感冒。同時，要著眼于提高兒童身體的抵抗力和耐寒力，即使在冬天也要讓寶貝適當(dāng)?shù)囟嘣谑彝饣顒樱M行體育鍛煉。

加強營養(yǎng)，杜絕偏食

以免“營養(yǎng)不全”，應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食、衛(wèi)生和起居習(xí)慣。體質(zhì)較弱的兒童，可進服些營養(yǎng)滋補品，增強抵抗力。

適合的溫度和濕度

室內(nèi)要保持適當(dāng)?shù)臏囟燃皾穸龋?jīng)常開窗更換新鮮空氣，這也極為重要。

醫(yī)生特別提示

有一點是非常容易被家長甚至醫(yī)生忽略的，就是要注意保持鼻腔通暢

如前所述，急性喉炎多為干冷空氣刺激所致，而鼻腔為呼吸道的第一道防線，起著加濕加溫和過濾空氣的作用，因此寶貝如果患鼻炎、鼻竇炎等疾病導(dǎo)致鼻堵，干冷空氣直接刺激咽喉，是非常易于引起寶貝急性喉炎的。

出現(xiàn)犬吠樣咳嗽癥狀的患兒更應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)

如果發(fā)現(xiàn)寶貝有流感等上呼吸道炎癥要及時診治，對出現(xiàn)犬吠樣咳嗽癥狀的患兒更應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)，千萬不能抱有僥幸思想而自己在家治療，以免耽誤病情，造成嚴(yán)重后果。