臍帶脫垂的原因一：異常胎先露

是發(fā)生臍帶脫垂的主要原因。據(jù)統(tǒng)計頭先露約500例中有1例發(fā)生(僅占0.2%)，臀先露則每25例中有1例發(fā)生(占4%)，肩先露發(fā)生率更高每7例中就有1例(占14%)。頭位、臀位、橫位三者發(fā)生臍帶脫垂之比例約為l∶20∶70，可見臍帶脫垂與異常先露有密切關(guān)系。臀先露中大多發(fā)生于足先露，而單臀先露常能與盆腔密切銜接，發(fā)生臍帶脫垂者較少。枕后位、顏面位等異常頭先露或復合先露，常不完全填滿骨盆入口，在破膜后胎頭才銜接，容易誘發(fā)臍帶脫垂。

預防：

異常胎先露的預防措施是不要坐又矮又軟的沙發(fā)，因為會壓著肚子，不利BB轉(zhuǎn)動睡覺時應該左側(cè)臥位(或根據(jù)你的習慣右側(cè)臥位也可)，每天散散步就可以了(現(xiàn)在很少建議膝胸臥位了，就是每天跪著趴在床上來轉(zhuǎn)胎位)。

臍帶脫垂的原因二：胎頭浮動

骨盆狹窄或胎兒過度發(fā)育，胎頭與骨盆入口不相適應(頭盆不稱)，或經(jīng)產(chǎn)婦腹壁松弛常在臨產(chǎn)開始后胎頭仍高浮，胎膜破裂，羊水流出的沖力可使臍帶脫出。尤其扁平骨盆，在先露部和骨盆入口之間常有空隙，且胎頭入盆困難，胎膜早破，容易誘發(fā)臍帶脫垂。

處理：

出現(xiàn)初產(chǎn)頭浮的孕婦，不必緊張，如果孕婦的骨盆及胎兒情況都正常，應密切配合醫(yī)生，臨產(chǎn)后由于子宮收縮的擠壓，胎頭亦會變形入骨盆，這樣仍可以陰道順利分娩。如果檢查發(fā)現(xiàn)頭浮是因不可糾正的病理性因素造成，可做好手術(shù)生產(chǎn)的準備。

頭浮的孕婦如果發(fā)生胎膜早破，羊水流出，應臥床并抬高臀部，立即送往醫(yī)院。因為這種情況極易出現(xiàn)臍帶脫垂，使胎兒發(fā)生意外。

臍帶脫垂的原因三：臍帶過長或胎盤低置(或兼有臍帶邊緣性附著)

如先露部與骨盆相稱時，臍帶長短并非臍帶脫垂之主要原因，但當胎頭不能接時，臍帶過長即容易發(fā)生脫垂。據(jù)統(tǒng)計每10例臍帶脫垂中有1例臍帶長度超過75cm。臍帶長度超過75cm者，發(fā)生脫垂可能性較臍帶長度正常(50～55cm)者多10倍。

處理：

胎盤低置：當孕媽咪有胎盤低置的現(xiàn)象時，要進行適度的自我保健，但要杜絕一切劇烈運動，如跑、跳等，且有些動作是絕對不適宜做的哦。比如，下蹲。 如果出現(xiàn)大量出血、反復出血，或已經(jīng)臨產(chǎn)時，就要根據(jù)情況考慮終止妊娠了。

臍帶邊緣性附著：不要進行劇烈運動，最好是臥床休息，可以在平時注射一些黃體酮，如果在孕晚期出現(xiàn)出血或者腹痛，就要立即到醫(yī)院進行剖腹產(chǎn)，否則有可能會危及到胎兒的生命。也可以吃一些促使胎兒發(fā)育成熟的藥物，盡早進行剖腹產(chǎn)，減少胎兒和母體的危險程度。

臍帶脫垂的原因四：早產(chǎn)或雙胎妊娠

后者易發(fā)生于第2胎兒娩出前，可能均與胎兒過小、胎先露不能與骨盆入口嚴密銜接或胎位異常發(fā)生率高有關(guān)。

處理：

第2胎兒臍帶脫垂，則應根據(jù)胎先露立即行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)(頭先露，多在高位)或臀牽引術(shù)。在農(nóng)村或產(chǎn)婦家庭接生，不能轉(zhuǎn)送院，又無條件進行剖宮產(chǎn)術(shù)，對胎心音尚好者，一方面采取臀高位，一方面根據(jù)宮口開大情況行還納術(shù)如破膜不久又無頭盆不稱宮口已近擴張完全則內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)仍不失為一搶救胎兒的措施，但必須具有一定的經(jīng)驗在還納或轉(zhuǎn)向完成，而子宮口又未開全前不能立即牽引，在等待宮口開全前，應勤聽胎心音，再根據(jù)情況做相應處理。

臍帶脫垂的原因五：其他

如早期破膜、羊水過多。后者在胎膜破裂時，因?qū)m腔內(nèi)壓力過高，羊水流出太急，臍帶可被羊水沖出而形成臍帶脫垂。

注意：

臨產(chǎn)前有影響先露銜接，致胎先露與骨盆入口之間存在較多空隙的因素均可引起臍帶脫垂，如臀位，橫位，骨盆狹窄，頭盆不相稱以及胎兒較小等，還有一些促成因素，如胎膜早破臍帶過長，羊水過多等，臍帶長度超過75cm發(fā)生臍帶脫垂的機會為正常者的10倍，羊水過多時，羊膜腔內(nèi)壓力高，破膜時臍帶易被沖出。

健康小提示

臍帶先露或脫垂對產(chǎn)婦的影響不大，只是增加手術(shù)產(chǎn)率。對胎兒則為害甚大。臍帶先露或脫垂，胎先露部尚未入盆，胎膜未破者，可僅在宮縮時，胎先露部被迫下降，臍帶可因一時性受壓致使胎心率異常。若胎先露部已入盆，胎膜已破者，臍帶受壓于胎者先露部與骨盆之間，引起胎兒缺氧，胎心率必然有改變，甚至完全消失，以頭先露最嚴重，肩先露最輕。若臍帶血循環(huán)阻斷不超過7～8分鐘，則胎死宮內(nèi)。