雙硫侖樣反應是什么

定義：雙硫侖樣反應，又稱戒酒硫樣反應，是由于應用藥物(頭孢類)后飲用含有酒精的飲品(或接觸酒精)導致的體內“乙醛蓄積”的中毒反應。

表現：面部潮紅、發熱、頭痛、惡心、嘔吐、口中有大蒜樣氣味等反應甚至休克，嚴重者可致呼吸抑制、心肌梗塞、急性心衰、驚厥及死亡

雙硫侖樣反應怎么處理

1、催吐、洗胃

可用1%的碳酸氫鈉、生理鹽水洗胃。

2、臥床休息

休克者采取“V”型體位。

3、保持呼吸順暢

保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入4～6L/min，改善組織缺氧。

4、對癥處理

如惡心，嘔吐者可給予胃復安10mg肌注;如嗜睡，意識不清可以給予納洛酮對抗治療。對休克的患者快速補充晶體液，必要時給予多巴胺等升壓藥，以縮短低血壓期。心絞痛患者需改善冠脈循環。

急救方法：

1、讓病人大聲咳嗽。

2、囑病人深吸氣后憋住氣，然后用力作呼氣動作。

3、手指刺激咽喉部，引起惡心、嘔吐。

4、囑病人閉眼向下看，用手指在眼眶下壓迫眼球上部，先壓右眼。同時搭脈搏數心率，一旦心動過速停止，立即停止壓迫。但切勿用力過大，每次10分鐘，壓迫一側無效再換對側，切忌兩側同時壓迫。

注意：此法青光眼、高度近視眼禁忌使用。

同時口服心得安或心得寧片。如果上述辦法不能緩解，病人仍頭昏、出冷汗、四肢冰涼、應立即送醫院救治。

引起雙硫侖樣反應的藥物

1、頭孢菌素類

頭孢克洛、頭孢拉定、頭孢唑啉、頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢哌酮鈉-舒巴坦、頭孢克肟、頭孢甲肟、頭孢美唑、頭孢西丁、頭孢米諾、頭孢匹胺、頭孢尼西、頭孢替安、頭孢唑肟、頭孢孟多、拉氧頭孢。

2、硝基咪唑類

甲硝唑、替硝唑、奧硝唑。

3、硝基呋喃類

呋喃妥因、呋喃唑酮。

4、口服降血糖藥

甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、苯乙雙胍。

5、抗組胺藥

苯海拉明、茶苯海明、賽庚啶。

6、其他

氯霉素、琥乙紅霉素、酮康唑、灰黃霉素、異煙肼。

雙硫侖樣反應會維持多久

輕癥一般12小時之內可自行緩解，重癥建議住院治療。

雙硫侖樣反應的出現時間：雙硫侖樣反應一般時間飲酒之后15分鐘到2小時之間，超過12小時屬于安全，雙硫侖樣反應是指靜滴頭孢類藥物尤之后飲酒出現面部潮紅、乏力、心動過速等癥狀。

雙硫侖樣反應后遺癥

雙硫侖樣反應一般不會留下后遺癥。

原因：

發現雙硫侖反應一般根據患者的嚴重程度而采取治療措施，如果患者程度較輕，則可自行緩解，若程度較重則可以進行洗胃，減少乙醇的吸收，并進行對癥治療，癥狀在4-12小時內可基本緩解，一般不會遺留后遺癥。

雙硫侖樣反應會引起心肌缺血嗎

雙硫侖樣反應重癥者會誘發心肌缺血。

針對心肌缺血的患者：

需改善冠脈循環，使用血管活性物質，冠心寧、能量合劑、門冬氨酸鉀鎂等。