正常人每日排出的尿內(nèi)都有很少的蛋白質(zhì),一般不超過40-80毫克,常規(guī)檢查方法是檢查不出來的,故蛋白尿定性檢查為“陰性”。
如尿內(nèi)蛋白含量增多,每日排泄蛋白超過150毫克或每百毫升尿內(nèi)蛋白質(zhì)達(dá)10-20毫克,尿常規(guī)檢查蛋白尿就呈現(xiàn)為“陽性”。這在醫(yī)學(xué)上就稱為“蛋白尿”,通常用“十”號(hào)來表示,“十”號(hào)越多,尿內(nèi)蛋白的含量就越多。
尿蛋白1+(一個(gè)加號(hào))是做24小時(shí)尿蛋白定量檢測的結(jié)果,同時(shí)還可以表述為尿蛋白一個(gè)加號(hào)、尿蛋白+1,幾種表述都是一個(gè)意思。
尿蛋白一個(gè)加號(hào)的意思是1L尿液里含有蛋白質(zhì)0.2—1.0g,即0.2—1.0g/L。
說明:
尿蛋白1+等陽性結(jié)果,表示蛋白質(zhì)排泄異常。最好進(jìn)一步檢查是否腎病引起。
主要看是什么原因引起的尿蛋白1+。
尿蛋白1+產(chǎn)生的原因
1、熱性尿蛋白:
感冒等疾病引起發(fā)燒至攝氏三十八度以上時(shí)就會(huì)出現(xiàn)尿蛋白。
2、起立性尿蛋白:
年輕人脊椎向前彎屈壓迫到腎臟血管時(shí)就會(huì)有尿蛋白的情形。如果不治療,在三十歲前后也會(huì)自動(dòng)消失。
3、瘀血腎:
心臟衰竭等腎靜脈瘀血時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿蛋白,但瘀血消失時(shí)蛋白也會(huì)消失。
4、腎臟疾病所引起的尿蛋白:
每次做尿液檢查就會(huì)出現(xiàn)蛋白時(shí),很明顯的就是患有腎臟疾病。
5、腎炎:
急性腎炎或慢性腎炎,其一日的尿液蛋白量從少量到數(shù)十公克都有。
6、腎病綜合征群:
一日量尿液會(huì)出現(xiàn)三公克以上的多量尿蛋白。癥狀嚴(yán)重時(shí),尿液滲出的蛋白會(huì)使血液中的蛋白濃度降低。
另外,也有因糖尿病性腎癥、淀粉樣變性病(AJnyloidosis)、膠原病等而引起的情形。
7、腎硬化癥:
隨著本態(tài)性高血壓引起的腎硬化癥,尿蛋白量會(huì)減少,多半在300毫克以下。
8、其他
多發(fā)性骨髓瘤、全身性紅斑狼瘡、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、水腫病等水銀中毒、鉛中毒疾病,也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白。
說明:
正常情況下尿中僅有極少量蛋白,尿檢出現(xiàn)尿蛋白+,與飲食,運(yùn)動(dòng),腎病有關(guān)。
如果僅出現(xiàn)一次尿蛋白+,可能是一過性的。需要多次復(fù)查尿常規(guī),必要的情況下進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量的檢查,明確腎功能是否損傷。
溫馨提示:
一般尿蛋白1+常見的就是腎臟功能出現(xiàn)問題,既有可能是腎病,不過具體的情況還是需要根據(jù)個(gè)人的檢查結(jié)果而定,至于嚴(yán)不嚴(yán)重,只要積極治療的話是可以治好的,不用太擔(dān)心。
1、植物蛋白質(zhì)和豆制品最好不吃
植物蛋白質(zhì)中,含有大量嘌呤堿,加大了腎臟代謝的負(fù)擔(dān),應(yīng)該少用。豆制品,雖蛋白質(zhì)含量高,因上述原因,蛋白尿者不要食用。
植物蛋白是主要來源于米面類、豆類;
豆制品有:
嫩豆腐、老豆腐、豆腐干、薄和厚的百葉、豆腐衣、腐竹、素雞、油豆腐、豆腐、豆?jié){、豆腐絲、豆腐皮、豆腐干、腐竹、素火腿等。豆腐、豆腐腦、豆腐干、豆腐皮、豆?jié){、腐竹等;豆鼓、豆腐乳、臭豆腐等。
2、依據(jù)蛋白尿種類及病情的不同,采用不同標(biāo)準(zhǔn)的劑量的蛋白質(zhì)飲食
腎炎者,一般可按正常需要量供給,成人每天為0.8-1.0g/kg。推薦患者選擇生理價(jià)值高的蛋白質(zhì),如蛋類、乳類、魚類、瘦肉類等。
對沒出現(xiàn)無腎功能損害的腎病綜合征者,可供給高蛋白質(zhì)飲食,蛋白質(zhì)成人每天為1.5-2.0g/kg,并供給優(yōu)質(zhì)蛋白。
血漿尿素氮增高者,一般以服用低蛋白質(zhì)飲食為宜。
3、腎臟患者飲食禁忌
如果一般尿量正常,無尿少尿和腎功能衰竭,應(yīng)多食青菜、水果,以供給充足的維生素。
如患者尿量減少,特別是每日不足500毫升時(shí),則要選擇性地食用蔬菜和水果。
說明:
因?yàn)槭卟?、水果中一般含鉀比較豐富,而腎病少尿患者,血清中鉀含量均升高。血鉀過高,可導(dǎo)致心跳驟停,危及生命。
蔬菜、水果、谷類都是富含鉀的食物,其中含鉀較高的水果有西瓜、香蕉、菠蘿、芒果、棗、香瓜等。
蔬菜中含鉀較高的有莧菜、菠菜、芹菜、胡蘿卜、竹筍、馬鈴薯等。
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