胰腺炎按情況分是否嚴重。
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。可分為急性及慢性二種,有普通型和出血壞死型,不同的類型,后果也是不同。
胰腺炎如果是普通型,科學治療還是可以痊愈的的,如果是出血壞死型胰腺炎,如果治療不當,病情兇險甚至可以危及生命。
注意:
出血壞死型的胰腺炎治療及時,可以治愈。
專家意見:
胰腺炎是指胰腺實質的慢性炎癥。從臨床上看慢性胰腺炎在胰腺病變中所占的比例不小,臨床治療上方法很多,目前尚無一種理想的治療方法,因而本病不能徹底治愈,且容易復發。而選擇合適的時機進行外科手術,不失為明智的方法。掌握慢性胰腺炎的表觀,及早地采取有效的預防措施,則能大大地降低慢性胰腺炎的發病率,及減少病人的痛苦,中醫中藥可考慮吃清胰湯。
急性胰腺炎
1、休克,患者常出現休克癥狀如蒼白、冷汗、脈細、血壓下降。
2、腹痛,腹痛常位于中上腹部,有時向腰背部呈束帶狀放射,彎腰或前傾坐位可減輕;常突然發作于大量飲酒或飽餐后,程度不一,輕者為鈍痛,重者多呈持續性絞痛。
3、惡心、嘔吐,多數患者起病即嘔吐胃內容物,甚至嘔吐膽汁,吐后腹痛并不緩解。
4、發熱,多數急性胰腺炎患者出現中度發熱,一般持續3~5天。
5、水電解質及酸堿失衡,患者有不同程度的脫水,頻繁嘔吐者可發生代謝性堿中毒。
慢性胰腺炎
1、腹痛,多位于上腹部,彌散,可放射至背部、兩肋,坐起或前傾有所緩解。
2、胰腺功能不全,不同程度的消化不良癥狀如腹脹、納差、厭油、消瘦、脂肪瀉等。
3、體征,輕度慢性胰腺炎很少有陽性體征,部分病例有上腹輕度壓痛;晚期慢性胰腺炎因脂肪瀉可有營養不良的表現;若急性發作,則可出現中至重度的上腹壓痛。
急性胰腺炎
1、急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應采用非手術治療。
2、禁食、鼻胃管減壓,補充體液,防治休克全部病人均應經靜脈補充液體、電解質和熱量,以維持循環穩定和水電解質平衡。
3、發病早期可對癥給予止痛藥,病情比較嚴重的病人應抑制胰腺外分泌及胰酶。
4、早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時,經靜脈應用廣譜抗生素或選擇性經腸道應用抗生素可預防因腸道菌群移位造成的細菌感染。
5、胰腺膿腫,胰腺假性囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發癥。如診斷不確定;繼發性的胰腺感染;合并膽道疾病;雖經合理支持治療,而臨床癥狀繼續惡化,應手術治療。
慢性胰腺炎
慢性胰腺炎應予以病因治療,如治療膽源性疾病,戒酒;飲食療法,少量多餐、高蛋白、高維生素、低脂飲食;補充胰酶;控制糖尿病;營養支持療法。必要時行胰管引流術和胰腺手術。
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