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8歲男童長了雙排牙，媽媽煩惱不已

近期，家住武漢的黃女士為8歲兒子樂樂的換牙問題煩惱不已。樂樂上一年級后，班上其他同學(xué)都開始換牙了，他卻一直沒動靜，直到8歲他才開始出現(xiàn)換牙跡象。由于舊的乳牙沒有及時脫落，下牙齒中間長出的兩顆新牙被擠成倒八字的形狀生長，中間還產(chǎn)生了半個牙的空隙，乍看上去就像兩排異形的牙，就是“雙排牙”！

醫(yī)生說：雙排牙的產(chǎn)生是飲食不當(dāng)造成的

牙科醫(yī)生在跟黃女士詳細了解了樂樂的日常飲食習(xí)慣后發(fā)現(xiàn)，樂樂是典型的吃軟不吃硬的孩子，喜歡吃蛋糕、面包等松軟的食物！

醫(yī)生表示，孩子開始換牙的時候，家長應(yīng)適量給孩子吃鍛煉咀嚼能力的“硬”食物，比如豆類、堅果類、硬水果類和粗糧。適當(dāng)?shù)木捉?，可以牽動咀嚼肌群的運動，促進孩子牙床、頜骨和面骨的發(fā)育，促使乳牙按時脫落。

孩子乳牙及更替的恒牙生長時間順序圖

注意：這顆"六齡齒"，一生只長一次

到了六歲左右，在寶寶第二乳磨牙的后方就會萌出第一恒磨牙，又稱"六齡齒"。因為剛萌出時表面有很多比較深的窩溝，食物殘渣很容易殘留。再加上很多家長不知道它的存在，甚至以為它也是會替換的，所以疏于護理，導(dǎo)致好多小朋友的“六齡齒”早早齲壞。

家長們一定要注意！六齡齒只長一次，沒有恒牙替換，它是承擔(dān)咀嚼功能最主要的牙齒，這顆牙萌出之后一定要注意清潔，好好愛護它，最好及時進行窩溝封閉。通常，“六齡齒”在7~8歲完全萌出，是進行溝窩封閉的最佳年齡。

其實，在孩子換牙期間（6~12歲），除了會產(chǎn)生“雙排牙”這種另類的牙齒外，還有很多非正常情況是需要注意的，家長最好每隔半年帶孩子進行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

爸媽必知：孩子換牙期間的這些事1乳牙滯留

如果寶寶的恒牙已經(jīng)萌出，乳牙卻不肯“讓位”脫落，就叫做乳牙滯留。乳牙滯留的原因通常有兩個：

①恒牙先天缺失，導(dǎo)致乳牙到期不脫落。這種滯留的乳牙如果沒有松動，也沒有齲壞，而且其它恒牙的咬合關(guān)系良好的話，是可以保留使用的。

②一般認為，如果孩子缺鈣，或者由于平時咀嚼的食物過于精細而沒有充分發(fā)揮牙齒的生理性刺激，就容易出現(xiàn)乳牙滯留。后果就是孩子出現(xiàn)我們前面提到的“雙排牙”。

解決辦法：應(yīng)盡早帶孩子去看牙醫(yī)，通常是要拔掉乳牙的。

2乳牙早失

乳牙早失是指乳牙在恒牙尚未形成的時候提早脫落，會影響孩子的咀嚼，不利于孩子對食物的消化吸收，還會造成鄰近的牙齒向缺牙空隙移位，使缺牙間隙變小，導(dǎo)致?lián)Q牙的時候相應(yīng)的恒牙因為沒有足夠的空間萌出而出現(xiàn)錯位。

解決辦法：預(yù)防為主，教育孩子愛護自己的牙齒，并通過安全教育減少外傷。如果已經(jīng)發(fā)生乳牙早失，就要去看牙醫(yī)，看是否要戴缺隙保持器。

3乳恒磨牙齲齒

孩子的乳恒磨牙更容易患齲齒病，因為乳牙與恒牙共存，作為體積大、咬合面窩溝多的乳恒磨牙常常滯留食物殘渣，而孩子刷牙又往往不夠徹底，不容易把磨牙清潔干凈。

解決辦法：教孩子正確的刷牙方式，或者在比較重要的時期由父母親自幫孩子刷牙。齲齒會引起根尖病，影響繼發(fā)恒牙的生長，需要高度重視。

4牙齒錯位咬合

孩子換牙期間，除了牙齒替換以外，頜骨也在發(fā)育，慢慢地就建立了咬合關(guān)系。乳恒牙交替時期，牙齒的排列常常不是那么好看的，會有歪斜的情形，恒牙也很少一步到位長到該長的位置，醫(yī)學(xué)上稱為暫時性錯位咬合。

解決辦法：家長們不必擔(dān)心，因為人體的牙齒也是很智能的，會在牙齒發(fā)育的過程中自行調(diào)整位置，從而令錯位恢復(fù)正常。即使需要矯正，也通常是在乳恒牙交替完成以后才能進行的。但是，如果出現(xiàn)牙齒無法自行調(diào)整的錯位咬合（這個要由牙醫(yī)來診斷），就要及時診治，否則會影響孩子的容貌。

5多生牙

俗稱“賊牙” ，就是多長出來的牙，可萌出或埋伏在骨中。由于多生牙額外增加了牙弓的牙量，所以經(jīng)常引起鄰牙的錯位或阻蔭。

解決辦法：父母要隨時留意，如發(fā)現(xiàn)可疑牙齒要及時看牙醫(yī)，確定是否多生牙，如果未能及時鏟除多生牙，會影響正常恒牙的萌出。

6門牙間隙

孩子長出的上、下、中切牙（門牙）之間往往會有空隙，有的甚至呈八字形，這就是門牙間隙。

解決辦法：通常情況下，等孩子長了側(cè)切牙以后間隙就會自然消失，不必擔(dān)心。當(dāng)然也有少數(shù)的例子，是由于兩顆門牙之間存在多生牙而導(dǎo)致門牙間隙，這個要通過照X光片檢查確定后拔除多生牙來解決。

7虎牙

恒尖牙因為最晚萌出，萌出時可能會因為前牙區(qū)牙槽骨的地盤被其它牙齒占據(jù)了，只能偏唇側(cè)長出，形成虎牙。

解決辦法：要注意的是，虎牙不能輕易拔除，因為尖牙是全口牙齒中牙根最長最粗壯的，它對食物的撕咬作用獨一無二，如果沒了它，孩子的咀嚼力下降，將來可能吃不了排骨、甘蔗之類的東西。

小貼士換牙時孩子會痛！很多爸媽都不知道牙齒松動脫落的過程一般不疼，但伴隨著乳牙開始脫落，恒牙長出，這時可能會造成牙齦腫脹，使兒童抱怨牙痛。如果兒童疼痛得比較嚴重，需要去看牙醫(yī)，由醫(yī)生決定是否需要消炎、止痛等。 換好的牙排列不整齊，需要矯正嗎？

小朋友前門牙替換好后，經(jīng)常排列不是很整齊，家長很著急，不知是否需要矯正。其實，前門牙剛剛換好后有一些擁擠是正常生理現(xiàn)象。 但如果出現(xiàn)有以下狀況，則需要矯正了：

• 嚴重的上頜骨或下頜骨骨骼畸形，如表現(xiàn)為前牙過分前突、嘴唇前突等。

• 不良習(xí)慣嚴重影響牙頜發(fā)育。如咬下唇習(xí)慣、吃手指習(xí)慣、口呼吸習(xí)慣、吐舌習(xí)慣。

• 個別牙嚴重錯位，如扭轉(zhuǎn)牙；個別牙反合（上牙咬在下牙的里面）。

一般來說，牙齒矯正的最佳時間分為：功能矯正期（6~12歲）和固定矯正期（12~18歲）。也就是說，如果孩子存在前牙反頜、下頜功能性后縮等可能影響頜面發(fā)育及咬合關(guān)系的牙齒錯頜畸形，需要在6~12歲甚至更早的時候及時矯正；如果孩子僅僅是牙列不齊，可以等到12歲以后再矯正。