胰腺位置

胰腺分為胰頭，胰體，胰尾，胰頭大體位置位于肚臍周圍。醫學上講，胰腺位于腹上區和左季肋區，約平第一腰椎椎體處，橫臥于腹后壁，為一長條狀腺體。胰腺下緣在臍上5厘米，上緣相當于臍上10厘米。胰腺分頭、頸、體、尾4部分，這幾部分之間并無明顯界限。

胰腺的功能：

胰腺為混合性分泌腺體，主要有外分泌和內分泌兩大功能。它的外分泌主要成分是胰液，內含堿性的碳酸氫鹽和各種消化酶，其功能是中和胃酸，消化糖、蛋白質和脂肪。內分泌主要成分是胰島素、胰高血糖素，其次是生長激素釋放抑制激素、腸血管活性肽、胃泌素等。胰島素的功能為：

1、促進肝糖原和肌糖原的合成。此作用主要通過提高肝臟和肌肉中糖原合成酶的活性而完成。

2、促進葡萄糖進入肌肉和脂肪組織細胞內。

3、激活葡萄糖激酶，生成6—磷酸葡萄糖。

4、抑制糖異生。胰島素缺乏，進入組織細胞內的葡萄糖減少。肝糖原的分解與異生增強;由肝臟釋放入血的葡萄糖大大增加，血糖水平升高，并超過腎糖閾值而從尿中排出，表現為糖尿病，胰腺炎。

胰腺炎的癥狀

急性胰腺炎

1、發作前多有暴飲暴食或膽道疾病史。

2、休克，患者常出現休克癥狀如蒼白、冷汗、脈細、血壓下降等。

3、腹痛，腹痛常位于中上腹部，有時向腰背部呈束帶狀放射，彎腰或前傾坐位可減輕;常突然發作于大量飲酒或飽餐后，程度不一，輕者為鈍痛，重者多呈持續性絞痛。

4、惡心、嘔吐，多數患者起病即嘔吐胃內容物，甚至嘔吐膽汁，吐后腹痛并不緩解。

5、發熱，多數急性胰腺炎患者出現中度發熱，一般持續3～5天。

6、水電解質及酸堿失衡，患者有不同程度的脫水，頻繁嘔吐者可發生代謝性堿中毒。

慢性胰腺炎

1、腹痛，多位于上腹部，彌散，可放射至背部、兩肋，坐起或前傾有所緩解。

2、胰腺功能不全，不同程度的消化不良癥狀如腹脹、納差、厭油、消瘦、脂肪瀉等;半數患者因為內分泌功能障礙發生糖尿病。

3、體征，輕度慢性胰腺炎很少有陽性體征，部分病例有上腹輕度壓痛;晚期慢性胰腺炎因脂肪瀉可有營養不良的表現;若急性發作，則可出現中至重度的上腹壓痛。

胰腺炎怎么治療

1、非手術治療：

治療膽源性疾病，戒酒;少食多餐、高蛋白、高維生素、低脂飲食;補充胰酶;控制糖尿病;營養支持。

2、手術治療：

目的主要在于減輕疼痛，延緩疾病發展，不能根治。糾正原發病;胰管引流術;胰腺切除術。

3、中藥治療：

藥方一：柴胡10g，枳殼10g，黃芩12g，黃連6g，白芍12g，木香6g，銀花30g，玄胡12g，生大黃(后下)10g，芒硝(沖服)10g，厚樸12g。

藥方二：龍膽草15g，茵陳30g，生山梔15g，柴胡15g，黃芩12g，胡黃連10g，白芍12g，木香6g，生大黃(后下)10g，金錢草30g，苡仁30g，蒼術10g，焦三仙各10g。

藥方三：焦白術20g，焦三仙各15g，茯苓20g，枳實10g，銀花30g，黃芩10g，柴胡10g，澤瀉20g，陳皮10g，苡仁30g，木香6g。

藥方四：香附10g，元胡15g，沒藥10g，當歸10g，川芎10g，赤芍10g，蒲黃15g，五靈脂10g，柴胡10g，苡仁30g，黃芩10g，丹參30g。

胰腺癌的癥狀

胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導管腺癌。其發病率和死亡率近年來明顯上升。5年生存率<1%，是預后最差的惡性腫瘤之一。

1、腹痛

疼痛是胰腺癌的主要癥狀，不管癌位于胰腺頭部或體尾部均有疼痛。

2、黃疸

黃疸是胰腺癌，特別是胰頭癌的重要癥狀。

3、消化道癥狀

最多見的為食欲不振，其次有惡心、嘔吐，可有腹瀉或便秘甚至黑便，腹瀉常常為脂肪瀉。

4、消瘦、乏力

胰腺癌和其他癌不同，常在初期即有消瘦、乏力。

5、腹部包塊

胰腺深在，于后腹部難摸到，腹部包塊系癌腫本身發展的結果，位于病變所在處，如已摸到腫塊，多屬進行期或晚期。

6、癥狀性糖尿病

少數病人起病的最初表現為糖尿病的癥狀。

7、血栓性靜脈炎

晚期胰腺癌患者出現游走性血栓性靜脈炎或動脈血栓形成。

8、精神癥狀

部分胰腺癌患者可表現焦慮、急躁、抑郁、個性改變等精神癥狀。

9、腹水

一般出現在胰腺癌的晚期，腹水可能為血性或漿液性，晚期惡病質的低蛋白血癥也可引起腹水。

胰腺癌的治療

1、外科手術治療

胰腺癌手術治療能在一定程度上殺死大的癌細胞，但存在著弊端，很多胰腺癌患者在手術之前已存在著診斷時未發現的轉移病灶，對于無臨床癥狀和未察覺到擴散的許多腫瘤，則無法進行手術治療。

2、化學藥物療法

化學治療的目的是延長生存期、改善生活質量及提高手術等其他治療的效果，包括手術后的輔助化療以及針對未接受根治性治療患者的姑息化療。但是，化療是一種全身治療都存在一定的并發癥，應根據具體的病情，來決定是否要進行化療。

3、射波刀治療

射波刀是一種用于全身各部位腫瘤立體定向放射手術治療的專用設備，它在智能影像引導下，利用機器人手臂將多束高能射線精確、無創地消滅腫瘤。多條射線束聚焦在病變區造成非常高劑量照射，而對鄰近正常組織得以保護不受明顯損害，通過1-5次的治療，達到搗毀身體胰腺腫瘤。