檢驗機構不規范，精液檢查不準確

“我每次坐門診，總有很多男性拿著在一些小醫院做的精液報告單來求助。”“然而，這些檢查報告的準確性和 可信度有多高，很值得商榷。”舉了一個簡單的例子，“就說檢查中所取的精子數量吧。按照世界衛生組織的要求，檢驗機構至少要取200個以上的精子 做檢查才能出報告。但據我們了解，一些檢驗機構所取的精子數量往往只有二三十個，根本不能說明問題。”

此外，在精液報告中還有一項重要 的指標叫做“精子形態”。按照正規實驗室的嚴格要求，判斷精子的形態一定要做染色鑒別，但有些機構卻只是簡單地直接在顯微鏡下用肉眼觀察。“這樣得出的精 子形態結論很可能是不準確的，因為在不做染色的前提下，很可能把精液中的雜質當成精子，也難以準確區分正常精子和異常精子。”

還有一些機構，將精液不液化與精液黏稠度混為一談。“精液到底能不能液化是要通過顯微鏡來觀察的，但這些機構卻只是用吸管吸取精液，通過肉眼觀察，如果覺得很黏稠就認為是精液不液化。”

查三次精液，才能診斷不育癥

除了檢驗機構的問題，患者自身的很多因素也會影響精液質量，導致波動很大。因此，如果在第一次檢查中發現問題，正規檢驗機構往往會要求病人復查，一般來說，應在醫生指導下至少規范檢查三次，才能下論斷。

專家給記者舉了一個例子，有一個病人，第一次檢查的時候發現是少精癥，但第二次做檢查時精液里的精子數量卻非常理想。經過檢驗人員的仔細詢問，原來病人 第一次取精的時候心情非常緊張，導致不完全射精。專家還提醒，前后兩次檢查相隔的時間必須是在第一次檢查的7天后至三周內，這與精子正常的生命周期有關， 一旦超過了三周，檢查的準確性就會受到影響。

另外，目前取精的方式主要靠患者自行按摩刺激以達到射精，醫院設有專門的取精室。但部分病 人很容易受環境影響，受教育程度越高的人越是如此，這些人有的提出回家取精，結果卻采取了中斷性生活射出女性體外的方式。“這樣取來的精液樣本往往不可靠，因為前段的精液很可能流在了女性陰道里。還有人在取精時把部分精液灑在取精杯的外面，導致無法獲取完整的檢驗樣本。精液檢查不像尿檢那樣能窺一斑而知全豹，必須全部送檢，醫生才能獲取最準確的信息。另外，取得精液后應立即(半小時內)送檢，天氣寒冷時要特別注意保暖，因此建議患者還是盡量在醫院內取精。”專家說。

發燒一次，影響生精6個月

36歲的李先生是繼發性不育，檢測顯示精子數量過少，對癥治療了4個月，之后再做精液檢查，結果精子數量不升反降。

“當時患者蒙了，情緒還有點激動，一會兒問是不是這病沒法治了，一會兒又說醫生不行。”“后來一問病史才知道，他兩周前感冒一次，這肯定影響精子數量。”

過度勞累、病毒感染、取精液時的外部環境、患者的心情等，都會對精液質量產生影響。“特別是感冒，對精子質量的影響比較大，有研究證明，感冒一次對精子的影響長達6個月。因此精液檢測只是生精功能的一項指標，但并不是唯一標準，患者沒必要因為一次精液檢測結果不好就喪失治療信心。”

精液檢查之前，謹記以下事項

專家說，精液質量不達標，只有約30%能找到明確的病因，例如睪丸畸形、精索靜脈曲張等，其余70%都是沒有明確原因的，可能與不良生活習慣有關，包括熬夜、喝酒、經常洗桑拿等，還有的是因為過于肥胖，影響了生精功能，當然還包括部分人的計劃懷孕年齡偏遲、工作壓力大、情緒緊張等。如果出現精液質量不達標，要先從這些方面找原因。

取精前一般沒有太多禁忌，關鍵是在取精前的2～7天內要禁止性生活，注意休息。

很多男性在要孩子前以“封山育林”為由來擋酒，這是很有必要的。醉酒一次讓男性精子受到的傷害并非一兩天就能恢復，如果要恢復到喝酒前的精子質量，至少需要三個月。專家認為，有生育計劃的男性，起碼要在醉酒以后三個月才可讓妻子受孕，以保證胎兒的健康。