羊水穿刺必須要做嗎

羊水穿刺檢查并不是所有的孕婦都要做的，只有一些特殊情況下的孕婦才需要做羊水穿刺，具體如下：

1、一般超過35歲的孕產(chǎn)婦都要進(jìn)行羊水穿刺診斷，因?yàn)楦啐g產(chǎn)婦懷孕風(fēng)險(xiǎn)比較大，懷孕期間是最容易出問題的。

2、唐氏篩查高危的準(zhǔn)媽媽。

3、孕婦以前生產(chǎn)過先天性異常嬰兒，特別是染色體異常。

4、夫妻其中有一個(gè)染色體不正常或者平衡異位。

5、女性是性連鎖遺傳疾病的攜帶者，在懷孕的中期階段有必要清楚胎寶寶是男是女。

6、孕婦有過特殊生育史或血清異常。女性曾經(jīng)生產(chǎn)過神經(jīng)管異常的寶寶，或者是在懷孕階段有過血清中的甲胎蛋白異常情況。

7、有三次以上的自然流產(chǎn)史者。

8、懷孕期間接觸過有毒物質(zhì)、放射線的孕婦，為了下一代的健康，最好也做一下羊水穿刺。

提醒：若無這些情況的孕婦，建議不要做羊水穿刺，因?yàn)樗幸欢ǖ娘L(fēng)險(xiǎn)。

羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)

1、穿刺失敗。在手術(shù)的過程中可能會(huì)因?yàn)闇?zhǔn)媽媽自身的原因，如腹部及子宮的異常或者是腹中羊水較少以及胎盤位置處于前壁等導(dǎo)致手術(shù)失敗。

2、難以確診。雖然該手術(shù)對(duì)產(chǎn)前診斷很有幫助，但由于醫(yī)學(xué)科技的限制，對(duì)羊水所做的各種分析不一定能夠準(zhǔn)確地做出產(chǎn)前判斷，因此該方法需要其他相關(guān)的項(xiàng)目來輔助診斷。

3、宮內(nèi)感染。如果手術(shù)前準(zhǔn)媽媽有被感染的機(jī)率或者是在做完羊水穿刺術(shù)后沒能及時(shí)地做好清潔、衛(wèi)生的工作，那么就會(huì)有宮內(nèi)感染的現(xiàn)象出現(xiàn)。

4、心血管意外。如果孕婦有合并心腦血管疾病，則會(huì)因?yàn)樾g(shù)中的疼痛或緊張等刺激，而致使心腦血管出現(xiàn)不測(cè)。

5、羊水培養(yǎng)失敗。羊水培養(yǎng)并非會(huì)百分百的成功，它會(huì)受各種因素的影響而失敗，比如穿刺術(shù)的時(shí)間長短，培養(yǎng)基及標(biāo)本異常等，這就需要再做一次羊水穿刺。

6、孕婦出血及傷及胎兒。羊水穿刺手術(shù)使用的工具是細(xì)針，它要穿進(jìn)準(zhǔn)媽媽的羊膜腔，在此過程中可能對(duì)母體以及腹中的胎兒有一定的危險(xiǎn)性，比如女性出血甚至休克，致使術(shù)后流產(chǎn)以及危及胎兒等。

7、不能完全排除一些畸形兒。羊水穿刺技術(shù)可以用于診斷一些因染色體不正常而致的病情，但是并不能完全發(fā)覺染色體微小的異樣，而且也不能診斷出一些多基因病或別的因素而引起的胎兒畸形。

8、非人為因素導(dǎo)致的羊水培養(yǎng)失敗。因一些無法控制的原因，比如突然間斷電、地震等自然災(zāi)害或者是醫(yī)用設(shè)施等不健全而使羊水培養(yǎng)受到阻擾。

羊水穿刺能查出什么

羊水穿刺并不能檢查出所有的畸形，那么，它能查出什么呢?

羊水穿刺就是進(jìn)行染色體、基因病、代謝病的診斷，它可以確診出先天性呆傻兒、愚型兒等，為后續(xù)出生、治療做準(zhǔn)備;還可以診斷出胎兒是否有開放性神經(jīng)管缺陷，如無腦兒或脊柱裂等;可以具體檢查胎兒肺部、腎、肝、皮膚的成熟度，預(yù)測(cè)胎兒血型，診斷是否會(huì)發(fā)生新生兒溶血;羊水穿刺還可以檢測(cè)出宮內(nèi)是否感染，如羊水中白細(xì)胞介素-6升高，則可能存在亞臨床的宮內(nèi)感染。

其次，羊水穿刺還可以檢查唐氏兒，所以，唐氏篩查的結(jié)果為高危的孕婦應(yīng)再做一次羊水穿刺。

另外，通過分析羊水也可以判斷出一些與基因有關(guān)的疾病，如乙型海洋性血虛和血友病等。還能根據(jù)羊水來了解胎兒的成長的具體情況，并明確預(yù)產(chǎn)期。

最后，羊水穿刺可以根據(jù)染色體的排列檢查出胎兒的性別。

羊水穿刺怎么做

1、在正式抽取羊水之前，孕婦要先做超音波檢查，確定胎兒大小、懷孕周數(shù)、胎兒位置及胎兒數(shù)目，找出最適合下針的位置。

2、然后在準(zhǔn)媽媽的腹部涂上酒精消毒，并在肚皮上鋪上帶孔的無菌單。

3、以20或22號(hào)脊椎穿刺針在超音波的引導(dǎo)下，逐步刺入之前選定好的羊膜腔內(nèi)。

4、確定脊椎穿刺針已在羊膜腔內(nèi)，開始以負(fù)壓將羊水抽出，前面2毫升的羊水必須丟棄(怕引起母源細(xì)胞污染)。

5、大約抽出20毫升的羊水，分別裝在2支消毒試管內(nèi)。

6、回抽整支穿刺針，在肚皮的針孔上貼上繃帶請(qǐng)?jiān)袐D在羊水檢查室外稍坐休息10分鐘，若無不適就可以回家了。