主要表現為：局部腫脹、皮下淤血、壓痛或有畸形，畸形處可觸到移位的骨折斷端，肩部下垂，上臂貼胸不敢活動，并用健手托扶患肘，以緩解疼痛。

兒童多是青枝骨折

兒童較為常見的情況是：青枝骨折。“青枝”兩個字是比喻——在植物的青嫩枝條中，常見到折而不斷的情況。

同樣的道理，在兒童的骨骼中由于含有較多有機物，外面包裹的骨外膜特別厚，因此具有很好的彈性和韌性，不容易折斷。

即使遭受暴力發生骨折時，就會出現與植物青枝一樣折而不斷的情況，骨科醫生把這種特殊的骨折稱之為青枝骨折。

這種情況的畸形多不明顯，且兒童常不能自訴疼痛部位，但寶寶的頭多向患側偏斜、頜部則轉向健側，這個特點就有助于臨床診斷。

兒童鎖骨骨折是否需要手術？

那么如此常見的骨折應該如何處理呢？恐怕很多家長第一時間都會帶孩子去成人骨科醫院接受治療，而治療骨折最常見的方法是手術。只不過在這里要提出來談的是，兒童鎖骨骨折究竟是否需要手術？

其實，截止到目前為止：廣州市婦女兒童醫療中心接診兒童鎖骨骨折超過2000例，其中接受手術治療的患兒僅2例，手術率為千分之一。

不用手術治療，用什么治療方法？

那么為什么這么多孩子鎖骨骨折均不需要手術呢？如果不用手術治療，又應采用什么治療方法呢？

我們首先要知道的是，兒童的骨折有其自身的特點——生長迅速、塑性能力強。正由于兒童骨折的這種特點，幾乎所有兒童鎖骨骨折均無需復位，更無需手術治療。

12歲以下兒童鎖骨骨折均可以通過保守治療得到治愈，且無任何后遺癥。所以，臨床上，我們對于兒童鎖骨骨折給予可拆卸8字繃帶全天佩戴，固定3周——均獲得滿意的效果。

快問快答

1. 問：如果對位不好是否需要復位？

答：有很多人會按照成人的標準對兒童鎖骨骨折進行復位。但其實鎖骨骨折復位不僅增加孩子痛苦，而且非常容易移位。

重申一遍：兒童鎖骨骨均無需復位，因為在生長過程中，斷端可根據力學方向進行生長塑性，最終和對側獲得對稱的效果。

圖1：標準的鎖骨骨折，此類骨折無需復位。

2. 問：骨折愈合過程中，發現孩子鎖骨上方有很硬的包塊出現，怎么辦？

答：大可不必驚慌。包塊是由于骨折斷段生長過程中形成的骨痂，恰恰說明骨折已經快愈合。這種包塊會在未來3個月到半年內消失。

圖2：鎖骨骨折愈合過程中的骨痂形成