大部分情況下的案例，若家長平時留心學習一點簡單的應急方法，處理得當，真的能把事情“迅速化小”。

我家的事故故事

話說，事情，是這樣的。

那天中午，我正在樓上收拾，只見乖爸抱著菲菲沖上樓直奔洗手間，嘴里還叨叨：搞出大事了。。。

我趕緊跟過去，乖爸讓菲菲坐在洗手臺上，拿起我的眉毛鉗，往菲菲右鼻孔伸去，我貓腰往鼻孔一看，隱約一個小圓球！！趕緊幫忙想固定掙扎抵抗的菲菲，協助乖爸的動作。

但是菲菲大哭，頭兩邊擺，鉗子還沒進去了，已經找不到目標了！

我趕緊又貓腰看，結果真的什么也看不到了！

兩個人一下子就慌神了！球呢？？

這是我們第一次遭遇小朋友異物入鼻！腦袋里頓時閃過氣管、肺。。。

折騰的這一分鐘，我已經把事情弄清楚了，乖爸在樓下給菲菲準備午睡前的酸奶，轉身去冰箱拿酸奶，就這幾秒鐘，回來見菲菲指著自己的鼻子哭，然后，就是乖爸抱著菲菲沖上樓那一幕了。

兩人商量了一分鐘，決定立即去急診室，實在不敢冒險，萬一試的方法不成功還加重。。。

車子在路上飛奔，我抓著菲菲的手，一直觀察她的表情。出發前我摸過一次她的鼻子頂端，感覺小球還在那深處，但是我不敢再摸，怕任何一個操作，導致小球更深入，因為我和乖爸都沒看清楚是多大的小球。

一路上我腦袋里胡思亂想，想象那個小球，如果現在跑進去了，到氣管，到肺了咋辦？？ CT掃描？開胸手術？

菲菲倒是慢慢習慣了一個鼻子不通，由剛開始的張著嘴呼吸改為嘴閉上了，神情自若，坐在安全座椅上照例晃著腳，看到天空的熱氣球飛艇還要指著念叨。。。

這是第二次去美國的急診室。我們家兩娃，基因不好，總要搞出奇奇怪怪的事情來。上次是蠻蠻，也是個很奇怪的事，當時去了直接就動了個全麻的小手術，去晚幾個小時后果都很嚴重。而菲菲比哥哥更好奇，2歲前很喜歡“品嘗”各種樂高小零件等小東西，2歲后愛好各種剪刀、工具。。操心不少。

急診室在美國，真的不是非常緊急的事，是不愿意去的。。。巨貴不說，效率那是很多人吐槽過的。在美國看病，平時看醫生提前數天甚至數周預約，而急診呢，被吐槽如果不是看起來馬上要掛的，那就都還是排著隊慢慢等吧。。。

登記時，接待員詢問了癥狀，觀察了菲菲的表情，測試了下菲菲的血壓和體重，然后讓我們在等候區等叫號。

我發現接待員的表情很平靜，一副見慣不怪的樣子。通常，在登記的時候，接待員會根據培訓的知識劃分緊急程度，上次蠻蠻的急診基本上是馬上得到了接待，所以這次的表情，我們稍稍安心了點。

這次運氣很好，在外面等了10分鐘被叫號進去，再等醫生10分鐘，就見到醫生啦，已經很滿意了！

一位年輕和藹的女醫生，先詢問情況，一邊問一邊觀察還活蹦亂跳的菲菲，并跟她打招呼。

我們當時還特意帶了一個BB玩具槍的子彈給醫生看，因為我們懷疑就是那玩意，蠻蠻的玩具子彈，家里數量很多。

醫生給菲菲檢查了心跳、耳朵、鼻子內，我問她是不是看到東西還在？她點頭，然后開始給我們講解下面要操作的步驟：

讓娃躺下，一個大人堵住另外那個沒有異物的鼻孔，然后用嘴覆蓋娃的嘴，類似人工呼吸的方式吹氣。

醫生還建議我們大人中的一個和娃一起躺，起到安撫作用，另外一個人吹。

結果太成功，吹第一下，看到球了，第二下，出來了。

出來以后，才知道是這個東西（下圖右邊上面那個），不是BB槍子彈（下圖右邊下面那個），經過使勁回憶，才想起來是家里一個藝術筆筒上的裝飾珠！（回家檢查，整個筆筒就最上面缺了一顆，本以為鐵絲固定很牢固的哇~~）

等會診總結報告的時候，還穿著睡衣連鞋子都沒穿就被我們帶出來的菲菲，已經在一邊玩起了護士阿姨給的貼紙，啥事都沒有的樣子。

熊孩子，知不知道你把老爸老媽給嚇死了！

兒童鼻腔異物的基本知識

我回來后查了下資料，發現其實急診科會經常遇到鼻腔異物的案例，尤其兒童居多，難怪接待員表情淡定。

異物類型有很多種，例如珠子、小零件、電池、磁鐵、豆類、橡膠、堅果、軟糖甚至活物。其中比較有危險性的有：

• 形狀不規則，尤其有棱角的，容易劃破鼻腔并造成感染；

• 吸水會膨大，例如黃豆、種子等；

• 小型紐扣電池、磁鐵是特別具有危險性的。例如，小型紐扣電池會在數小時到數天內，造成化學燒傷、潰瘍和壞死；

• 活物。例如昆蟲、蠕蟲等，因其可運動型會造成更大傷害。

研究結論表明：

• 珠飾品是此類急診最常見的案例（那就是我家的情況！）

• 右邊鼻孔發生的概率是左邊的兩倍，可能是因為左撇子占少數（這說不定可以說明我家菲菲不是左撇子，雖然有時候左手用勺子，呵呵）。

• 患者平均年齡為3歲，發生年齡通常在5歲之前。

• 最常見的并發癥，是出血。報道的并發癥還有鼻竇炎、急性中耳炎、腦膜炎、破傷風、白喉、急性會厭炎。。。

• 異物經鼻孔入氣管的情況不多，但是有案例，甚至有生命危險。

兒童鼻腔異物的處理

• 不要用棉簽等任何東西，深入鼻腔探索異物，這可能會把異物推得更深；

• 如果異物已經很深入甚至看不到，不要自行用鑷子等工具或者捏擠鼻子等各種方法來試圖移除，這很可能會推遠異物或造成更大損傷；

• 讓孩子聞胡椒等刺激性東西，嘗試利用噴嚏移除異物；

• 輕輕堵住另外那個沒有異物的鼻孔，類似人工呼吸的方式往孩子口中吹氣，讓氣流把異物沖出來。

• 如果未能成功、孩子呼吸有困難、家長未在第一時間發現，鼻腔有異常液體流出，甚至帶血色，則可能已經感染，都需要及時就醫。

醫生指導我們使用的這個吹氣法，其實在等待的時候，我們用手機上網也查到了，這次正好在急診室被醫生驗證，所以大家可以放心大膽在家使用。

異物移除后，后續要注意觀察是否有感染跡象。

會診結束我們拿到一份報告，上面有一些事項，包括事后回家觀察感染情況。

事后跟孩子溝通

我在網上見到有“熊孩子”多次異物入鼻的案例，所以事后跟孩子溝通非常重要！

回家后，我們跟菲菲溝通，再也不能往鼻子里放東西，并演示了好幾遍往鼻子里放東西的動作，然后說NO。全家把所有小零件整理了一遍，BB彈之類小珠子都扔掉，筆盒廢棄，并且讓菲菲參與。

剛剛菲菲地上找到一顆BB彈，直接奔過來給我看，然后轉身毫不猶豫扔進垃圾桶，哈哈！

養娃不易，且行且學習！