羊水穿刺風險

羊水穿刺是在B超引導下進行的，醫生會選擇羊水豐富且不傷及胎兒的位置進行穿刺，因此一般情況下它是十分安全的。

隨著科技和臨床技術水平不斷提高，目前羊水穿刺的安全系數已經大大提高。以準媽媽們最為關心的流產為例，上世紀文獻報道其流產率約為0.5%(1/200)，近年來有文獻報道它導致的流產率僅為1/1600。但作為一項侵入性檢查，誰也無法保證羊水穿刺一定不會對胎兒及準媽媽造成任何影響。另外羊水穿刺的主要并發癥包括出血、感染、羊水漏、呼吸窘迫、早產、胎兒損傷、流產等。

羊水穿刺風險之醫療篇

羊水穿刺手術作為一種產前診斷技術，加上操作是有創性檢查，因此存在以下幾種醫療風險：

1、該操作用細針穿刺進入羊膜腔，可能造成準媽媽出血、出血性休克、羊水外流、流產及傷及胎兒的可能。

2、因子宮畸形、胎盤位于前壁、腹壁太厚、羊水過少等原因可能導致穿刺失敗。

3、由于羊水細胞培養系脫落細胞體外培養受羊穿時間、標本是否混血、培養基污染等多種因素影響，羊水培養有失敗的可能，有時因為崁合體而不能診斷。

4、受現有醫學技術水平的限制，羊水生化檢查、細胞學、和分子遺傳學分析有時難以確診，需進行進一步檢查。

5、如術前準媽媽存在隱形感染或術后衛生條件不佳，有發生宮內感染的可能。

6、準媽媽若合并心腦血管疾病，由于疼痛、緊張等刺激，有發生心腦血管意外的可能。

7、通過本次檢查，可以排除擬診斷染色體異常的疾病，但受現有醫學技術水平的限制，有時難以分辨染色體的某些微小異常，也不能排除一些多基因病、或其他原因導致的胎兒畸形或異常。

8、由于不可抗拒的外界影響如停電、地震或培養設備的損害等非人為因素造成羊水培養失敗可能。

羊水穿刺風險之并發癥篇

1、血液傳染：有一定的幾率使準媽媽和胎兒的血液接觸，當發生接觸時，如果準媽媽的的血液為Rh陰性，并且胎兒的血液為Rh陽性時，會出現危險。

2、感染：如果準媽媽存在感染，那么羊水穿刺過程中可能把細菌帶入羊膜囊內，感染能夠引起高熱、子宮收縮和或腹部疼痛等問題，但是這種情況非常罕見。

3、破水：發生率1%，會在幾天內自行愈合。

4、羊膜腔炎：發生率0.1%，會引起下腹痛、發燒等癥狀，極容易早產。

5、陰道出血：發生率1%-2%，幾天內會自行好轉。

6、胎兒刺傷：在超音波的引導下絕少發生，偶爾胎兒會突然動一下，醫生多能立即避開，如果不慎刺傷也不會有太大影響，會自行愈合。

7、呼吸窘迫：有少數研究發現，接受過羊水穿刺的胎兒，在出生后較易有呼吸窘迫的問題，發生率為1.1%，未接受過羊水穿刺的胎兒則為0.5%。