前兩天，一個媽媽微信問我：“孩子換奶粉后有些腹瀉怎么辦？”我說：“為什么換奶粉呢？孩子多大了？”答：“25個月了。換高段的奶粉。”

我第一反應是：“這么大了還在喝奶粉？！”隨后囑咐她，把奶粉先停掉，吃飯、喝水即可，觀察一下孩子是否還腹瀉，如果之后沒什么大礙了，且孩子沒有對牛奶過敏的現象，就不要喝奶粉了，換成喝牛奶。
這個媽媽不太放心地問我：“啊？孩子那么小能喝牛奶了嗎？”
我堅定地留言說：“親愛的，不小啦，一歲就可以喝啦！”

香港衛生署針對1-2歲孩子的飲食建議，其中就有提到過，如果孩子是非母乳喂養，一歲后無需繼續飲用配方粉，而是可以喝牛奶了。

事實上，不僅是香港衛生署這樣建議，美國兒科學會AAP也建議：當孩子成長到一歲以后，可以給孩子飲用全脂牛奶，但每天最多不要超過946毫升，以攝取熱量過多或者影響他攝取其他食物的食欲。原文如下：

配方粉都說自己成分和母乳一樣，是真的嗎？

由于牛奶和母乳的成分及構成有差別，小嬰兒無法完全消化吸收牛奶，而且牛奶中的蛋白質和礦物質濃度更高，會給新生兒發育不成熟的腎臟帶來負擔，引發疾病；另一方面，牛奶又缺少人體所需的一些重要營養成分，例如鐵和維生素C，牛奶蛋白會刺激胃腸道內壁導致出血，甚至會引起缺鐵性貧血。

所以在小嬰兒誕生的最初12個月，不適宜飲用牛奶作為食物。但是如果有種種原因，母親無法哺乳該怎么辦呢？于是就有了配方粉這一發明。

配方粉，雖然中文習慣中被叫做“奶粉”，但其實在英文中叫Formula，和Milk一點兒都不沾邊。“form”這個詞根是“形”的意思，formula即是“形成的東西”，在英文中有公式、規則的意思，也是經過化學分析、重新組合而成的“代乳品”。

由于母乳和牛奶有差別，所以為了讓配方粉更貼近母乳，科學家對牛奶進行了“改造”，簡單來說就是拿出和母乳成分不一致的東西，添加缺少的東西。譬如，商家為了讓配方比例看上去更接近母乳，會使用含有不飽和脂肪酸、寡糖等的大豆蛋白，我們買的那一罐其實不算是奶粉了，更接近豆奶，只能叫做“配方粉”。

而且大家要知道，人為添加的這些東西是化學提純之后的結果，或許其所占比例看上去與母乳差不多，但人體真正的吸收率可是完全不一樣的（在這里還是老生常談一下，鼓勵母乳喂養）。

對于12個月內無法吃母乳的寶寶來說，配方粉是沒有其他更好選擇之下的替代品，而當孩子成長到了1歲以后，身體各方面機能發育更加完善，已經可以消化牛奶了，就不需要再繼續給孩子喝人為制造的配方粉了。畢竟配方粉的糖分、脂肪含量都更高，對大寶寶來說會造成熱量攝取過度和肥胖等問題。

延長喝配方粉對孩子有好處？

說個身邊的實例吧：

好友C家的寶寶已經上幼兒園了，但還在繼續喝配方粉。C的理由是，孩子偏食，配方粉中的各種元素更加全面，方便給孩子補充。牛奶的營養成分和母乳不同，如果只是給孩子喝牛奶，就不如喝更像母乳的配方粉。

事實上這種做法完全沒有必要。

一歲以后的寶寶的飲食模式已經逐漸向成人靠攏，開始以吃飯為主，孩子可以從每天吃的飯菜中攝取所需的營養，奶不再是孩子的主食，而只是他們均衡飲食的一部分。

這時候我們最應該做的是讓寶寶每天吃到顏色鮮艷、口感不同的食物，幫助孩子養成良好的飲食習慣。用給孩子喝配方粉的方法逃避糾正“偏食”習慣的責任，對孩子沒有任何好處。

所以，如果寶寶的年齡已經超過一歲，無論你是母乳媽媽正在考慮自然離乳，還是奶粉喂養還在給孩子喝配方粉，都沒必要給孩子買3、4段奶粉了，直接過渡到喝牛奶即可，包括巴氏殺菌奶、利樂枕奶等。

該如何給孩子選擇牛奶？

援引香港衛生署的指導如下：

?? 一歲后，孩子可飲用牛奶。家長可選擇讓孩子飲全脂牛奶(3.25%或3.5%)；

?? 全脂牛奶可以是鮮牛奶或全脂奶粉；亦可用其他奶製品，如乳酪、芝士等。

?? 兩歲后，可飲用熱量較低的低脂奶(1-2%)；

?? 五歲后可飲用脫脂奶(0.5%)。

?? 若孩子對牛奶過敏，家長應諮詢醫護人員的意見，選擇特別配方。

關于飲奶量：

?? 一至五歲的孩子，如果孩子每天能夠吃兩至三餐有菜有肉的稠粥或者軟飯，他每天就需要喝 360至480毫升的奶。喝奶時間分為三次，分別是早點和上、下午茶點時間，每次120毫升。這分量已足夠提供每天所需的鈣質。

?? 若奶量過多，會減低孩子進食其他食物的興趣，難以養成進食多樣化食物的習慣。

?? 若孩子常吃較多綠葉蔬菜、豆腐等鈣質豐富的食物，飲奶分量少于兩杯，亦能攝取足夠所需的鈣質。

以我個人經驗來說，我家孩子是從一歲4個月左右開始喝牛奶的，通常網購進口的全脂牛奶。買250ml一包的那種，插上吸管，孩子可以自己抱著喝。看上去進口牛奶不便宜，但其實一箱牛奶24個還不到80塊錢，孩子每天喝1個，算下來真是比配方粉便宜太多。

改喝牛奶也可以幫助戒奶瓶哦！

此外，喝牛奶也是幫助孩子戒掉奶瓶的好時機。我曾經在慢成長發表過《何時該用杯子喝水喝奶？怎么引導？不喜歡怎么辦？你需要的都在這兒了》一文，和大家提到在孩子1歲以后就要開始漸漸少用奶瓶了，到18個月應該做到完全停用。

隨著孩子長大，奶瓶使用時間過長，會給孩子造成各種負面影響，例如：較易患上幼兒蛀齒；容易喝奶過多，而減少吃正餐的胃口；日后容易出現肥胖的問題，等等。孩子年紀愈大，愈抗拒停用奶瓶。

有些家長懶得改變沖泡配方粉的習慣，也會造成寶寶更容易延續奶瓶的使用。趁著給孩子喝牛奶的機會，把奶瓶戒掉吧！你會發現孩子對于從那個小方塊中用吸管吸出好喝的牛奶來充滿好奇，特別樂于去探索呢。