胎盤成熟度共分四級(jí):0級(jí),1級(jí),2級(jí)和3級(jí)。
0級(jí)標(biāo)志胎盤還沒成熟:一般在妊娠中期,大約在孕12-28周。
1級(jí)標(biāo)志胎盤成熟的早期階段:孕30-32周,胎盤成熟的早期階段,還可以為胎兒傳輸營(yíng)養(yǎng)。
2級(jí)標(biāo)志胎盤已經(jīng)成熟:一般在孕36周以后,胎盤已接近常熟。
3級(jí)標(biāo)志胎盤已衰老,由于鈣化和纖維素沉著,使胎盤輸送氧氣及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的能力降低,胎兒隨時(shí)有危險(xiǎn)。
一般情況下,胎盤成熟度與懷孕周數(shù)相對(duì)應(yīng),具體如下:
妊娠中期(12-28周)-胎盤0級(jí);妊娠晚期(30-32周)-胎盤1級(jí);36周以后-胎盤2級(jí)(比較成熟)。
如果37周以前發(fā)現(xiàn)胎盤3級(jí)并結(jié)合雙頂徑的值及對(duì)胎兒體重估計(jì)在2500克者應(yīng)考慮胎盤早熟,就要警惕胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的可能。38周胎盤進(jìn)入3級(jí),標(biāo)志胎盤成熟。
胎盤成熟度是通過B超檢查確認(rèn),主要根據(jù)胎盤中反應(yīng)的不規(guī)則強(qiáng)回聲及聲影來(lái)判斷,具體判斷方法如下:
1、0級(jí)胎盤絨毛板呈一條光亮直線,實(shí)質(zhì)呈均勻一致細(xì)顆粒,見不到基底,多出現(xiàn)孕28周以前。
2、1級(jí)胎盤絨毛板為一輕度起伏亮線,胎盤實(shí)質(zhì)顆粒略粗,回聲略強(qiáng),基底層仍末出現(xiàn),多出現(xiàn)孕周29-36周。
3、2級(jí)胎盤絨毛板出切跡,延伸至胎盤實(shí)質(zhì)但未達(dá)到基底層,胎盤實(shí)質(zhì)顆粒變粗,出現(xiàn)較強(qiáng)的短柱狀回聲,基底層可出現(xiàn)不規(guī)則較強(qiáng)的條狀回聲,平行靠近肌壁.孕周多在36-40周。
4、3級(jí)胎盤絨毛切跡已達(dá)到基底層,胎盤實(shí)質(zhì)出現(xiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲環(huán),內(nèi)可出現(xiàn)無(wú)回聲小池,有時(shí)可見反光增強(qiáng)的鈣化灶。
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