孕婦得了弓形蟲怎么辦
孕婦得了弓形蟲怎么辦之治療上
先天性感染不論有無臨床癥狀，均應治療。后天獲得性感染凡有癥狀者，特別是病情嚴重、免疫力差的急性感染患者與免疫缺損、器官移植、或采用皮質激素者，均應治療。孕婦感染弓形蟲病，在妊娠22周以前感染者，應考慮治療性人工流產，圍產期受染者應積極治療，直至分娩。在此期間，宜用不同藥物交替使用。
乙胺嘧啶與磺胺制劑聯合應用，為目前治療本病的常用藥。二者有協同作用。對滋養體有抑制作用，能控制臨床癥狀，治療后能使抗體效價下降，但對包囊無效，故易復發，因而療程要長。乙胺嘧啶第一日劑量，成人為50mg，小兒為1.0mg/kg，分2次服。第2日起減半，一次服。磺胺制劑中磺胺嘧啶(SD)最常用，劑量成人每日4.0g，小兒每日100mg/kg，分4次服，療程一個月，必要時可延長。乙胺嘧啶具有可逆性骨髓抑制作用，可出現全血細胞減少，故服藥期間應檢查血象，包括血小板計數，每周1～2次，如毒性反應嚴重則暫停治療，并服用甲酰四氫葉酸，每日15mg，待恢復后再繼續乙胺嘧啶治療。治療期間同時采用甲酰四氫葉酸日6.0mg，分次服，可減少毒性作用。又因乙胺嘧啶有致畸作用，故孕婦尤其是早孕婦女不宜應用。SD須與等量碳酸氫鈉同服。
眼弓形蟲病需用皮質激素如潑尼松合并乙胺嘧啶治療，第2個月用SD。眼周注射氯林可霉素，對急性脈絡膜視網膜炎有效。
復方新諾明服法日2次，成人及12歲以上的兒童，每次2片(每片含SMZ400mg，TMP80mg)，6～12歲1/2～1片，2～5歲1/4～1/2片，2歲以下為1/4片。療程1個月，療效相當或優于乙胺嘧啶與SD，其毒性較低。
螺旋霉素：劑量成人每日2～4g，兒童每日50～100mg/kg，分4次服，連服3周后間隔1～2周，可再服用，效果良好。免疫缺損病人患弓形蟲病者可用此藥。本藥于服用后，在胎盤等組織中濃度較高，又無致畸作用，因而適用于孕婦。可單獨使用，也可與乙胺嘧啶或SD合用。其毒性小，副作用少而輕，可有惡心、嘔吐、胃腸不適，偶有肝功受損和嗜酸粒細胞增多的過敏反應。
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