“每次去婦科檢查，醫(yī)生總是會(huì)問(wèn)有沒(méi)有性生活、有沒(méi)有生過(guò)孩子、有沒(méi)有流產(chǎn)過(guò)，感覺(jué)一點(diǎn)隱私都沒(méi)有了，我和前男友在一起的時(shí)候懷過(guò)一個(gè)孩子，不過(guò)當(dāng)時(shí)年紀(jì)小，我做了人工流產(chǎn)，我不想讓現(xiàn)在的老公和家里人知道，你說(shuō)，醫(yī)生問(wèn)的時(shí)候，我不告訴她我流產(chǎn)過(guò)可以嗎”。

相信這個(gè)網(wǎng)友的疑問(wèn)很多女性朋友也有過(guò)，那么，就醫(yī)時(shí)，要不要對(duì)醫(yī)生全盤(pán)托出？隱瞞生育史會(huì)有什么危害嗎？今天我用幾個(gè)真實(shí)的例子來(lái)和大家談?wù)劇?

隱瞞性生活史

現(xiàn)在的社會(huì)環(huán)境里，婚前性行為已經(jīng)不是什么稀罕事兒，所以門(mén)診時(shí)，我們不再問(wèn)患者“你有沒(méi)有男朋友？”或者“你有沒(méi)有結(jié)婚？”而是開(kāi)門(mén)見(jiàn)山地問(wèn)“ 你有沒(méi)有過(guò)性生活？”

大多數(shù)人會(huì)坦誠(chéng)相待，但是還有一部分人會(huì)刻意隱瞞，尤其是當(dāng)身邊有家長(zhǎng)或者其他家屬時(shí)，因此，很多時(shí)候，我會(huì)選擇和患者單獨(dú)在診室詢問(wèn)病史。

小陽(yáng)（化名），身高175cm，打扮的很時(shí)尚，如果不告訴我她的真實(shí)年齡，說(shuō)實(shí)話，我看不出她只有16歲。她是因?yàn)?a href="http://www.zaolee.cn/hybk/yq/yqsttl/20121102_234221.html" title="月經(jīng)" class="innerlink" target="_blank">月經(jīng)淋漓不盡十幾天了，和母親一起來(lái)就醫(yī)。詢問(wèn)基本情況后，小陽(yáng)告訴我她在某職業(yè)技術(shù)學(xué)院讀高一，既往月經(jīng)規(guī)則，此次月經(jīng)較上次推遲了15天，但是來(lái)了十幾天了，每天都只有一點(diǎn)點(diǎn)，不干凈。

憑著職業(yè)的敏感，我高度懷疑她有異位妊娠（宮外孕）的可能。當(dāng)我支開(kāi)小陽(yáng)媽媽?zhuān)瑔?wèn)到性生活情況時(shí)候，小陽(yáng)停頓了一下，然后支支吾吾地說(shuō)沒(méi)有男朋友，從來(lái)沒(méi)有性生活。我沒(méi)有多問(wèn)，開(kāi)檢查時(shí)偷偷開(kāi)了一個(gè)血HCG（查懷孕的）。兩個(gè)小時(shí)后，結(jié)果出來(lái)了，血HCG顯示懷孕了。再回過(guò)頭問(wèn)，小陽(yáng)承認(rèn)自己有性生活。結(jié)合B超，最后確診宮外孕，已經(jīng)破裂，好在及時(shí)發(fā)現(xiàn)、進(jìn)行了手術(shù)。要知道，宮外孕破裂大出血導(dǎo)致休克甚至致人死亡的事情時(shí)有發(fā)生！

因此，請(qǐng)千萬(wàn)不要對(duì)醫(yī)生隱瞞性生活情況！這是對(duì)你自己的不負(fù)責(zé)任！當(dāng)然了，如果你堅(jiān)稱自己沒(méi)有性生活，不到萬(wàn)不得已、不征求本人同意，醫(yī)生是沒(méi)有辦法對(duì)你進(jìn)行婦科檢查的。

隱瞞生產(chǎn)史

小歐（化名）只有20歲，和老公一家人來(lái)醫(yī)院待產(chǎn)的時(shí)候，她說(shuō)自己只是見(jiàn)了紅，一點(diǎn)腹痛都沒(méi)有。詢問(wèn)病史時(shí)，小歐堅(jiān)持說(shuō)自己是第一胎。住院的當(dāng)天夜里，小歐覺(jué)得有點(diǎn)腹痛、想大便，她并沒(méi)有通知醫(yī)生和護(hù)士，也沒(méi)有叫醒熟睡的老公，誰(shuí)知，在廁所大便時(shí)，一用力，將孩子生在了馬桶里。

小歐的家屬吵著鬧著讓醫(yī)院負(fù)責(zé)任。做為管床醫(yī)生，我仔細(xì)對(duì)小歐進(jìn)行了詢問(wèn)，當(dāng)我發(fā)現(xiàn)她的會(huì)陰部有一個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的側(cè)切疤痕時(shí)，小歐不得已才對(duì)我說(shuō)了實(shí)話，并堅(jiān)持懇求我要替她保密，她說(shuō)家屬那邊她會(huì)想辦法溝通，她說(shuō)自己和前男友生完孩子四個(gè)月就從貴州老家跑出來(lái)，認(rèn)識(shí)了現(xiàn)在的老公，并很快懷上了寶寶，第一次生孩子的時(shí)候，孩子比較大，進(jìn)行了側(cè)切，沒(méi)想到這次小寶寶這么快就生出來(lái)了。好在小歐和孩子經(jīng)過(guò)及時(shí)醫(yī)療處理，都沒(méi)有大礙，順利出院，小歐的家屬也沒(méi)有再找過(guò)我們。

像小歐這樣隱瞞生產(chǎn)史是非常危險(xiǎn)的，對(duì)于初次生育的初產(chǎn)婦或者曾經(jīng)有過(guò)生育的經(jīng)產(chǎn)婦，醫(yī)生分娩時(shí)的處理有著很大的差別。而且，第一次（前次）分娩的情況對(duì)于再次分娩有著巨大的參考意義。

刻意隱瞞既往生育情況，可能導(dǎo)致生產(chǎn)時(shí)發(fā)生急產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)后大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，是對(duì)自己和孩子極其不負(fù)責(zé)任的做法。對(duì)于剖宮產(chǎn)患者，如果極力隱瞞（當(dāng)然大多數(shù)都會(huì)被醫(yī)生識(shí)破），甚至?xí)斐勺訉m破裂、母子雙亡的結(jié)局！

隱瞞流產(chǎn)史

流產(chǎn)包括自愿的人工/藥物流產(chǎn)，也有自然流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)等，但不管是哪一種流產(chǎn)，都應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)生講明情況。

小花（化名）懷孕52天，要求人工流產(chǎn)終止妊娠。術(shù)前詢問(wèn)病史，她堅(jiān)持自己第一次懷孕，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)小花的子宮壁很薄，子宮內(nèi)膜凸凹不平，流產(chǎn)后子宮收縮不好，陰道出血量多。術(shù)后經(jīng)過(guò)積極處理，小花脫離了危險(xiǎn)。再次詢問(wèn)時(shí)，小花告訴我們，這是她第九次流產(chǎn)，而且這次流產(chǎn)和上次流產(chǎn)之間僅僅間隔了三個(gè)月！

像小花這種，隱瞞了流產(chǎn)史，很有可能導(dǎo)致術(shù)中子宮穿孔、術(shù)后大出血、繼發(fā)不孕等嚴(yán)重后果！

醫(yī)生能夠發(fā)現(xiàn)我撒謊了嗎？

最后，滿足一下大家的好奇心，如果真的對(duì)醫(yī)生撒謊，醫(yī)生能夠發(fā)現(xiàn)么？

• 首先，有沒(méi)有過(guò)性生活，只要進(jìn)行檢查，醫(yī)生一下子就可以看出來(lái)，完整的處女膜和損傷后（包括修補(bǔ)后）的處女膜還是有很大的差距的。

• 其次，有沒(méi)有生過(guò)孩子，婦科檢查就一目了然了。大多數(shù)生過(guò)孩子的女性會(huì)陰部會(huì)有陳舊性的裂傷或者側(cè)切疤痕，最主要是的宮頸“一”字型的陳舊性裂傷，這個(gè)是沒(méi)有辦法隱瞞的！剖宮產(chǎn)的患者腹部的傷口可以說(shuō)是別的手術(shù)留下的，但是子宮上的疤痕呢？這個(gè)B超檢查一下子就被拆穿啦！

• 最后，很多人最最關(guān)心的問(wèn)題，隱瞞了流產(chǎn)史，醫(yī)生能否發(fā)現(xiàn)？說(shuō)實(shí)話，這個(gè)比較難以發(fā)現(xiàn)。但是隱瞞流產(chǎn)史，可能會(huì)造成一些疾病漏診、誤診！

醫(yī)者仁心，在我們的圈子里流傳過(guò)這么一個(gè)段子：”當(dāng)有一天，您不幸躺在手術(shù)臺(tái)上（病床上），也許您的妻子（丈夫）、您的女兒（兒子）甚至您的父母，您的其他親人、朋友等都不是真心想讓您醒過(guò)來(lái)、好起來(lái)，但是，請(qǐng)您相信，您的醫(yī)生，和您沒(méi)有任何親緣關(guān)系的醫(yī)生們，他們，一定是真心想讓您好起來(lái)的！”。

事實(shí)真的是這樣的，做為一個(gè)醫(yī)生，我們真心希望每一個(gè)患者都能夠痊愈。而戰(zhàn)勝病魔，需要醫(yī)患的相互配合、共同努力，因此，希望大家在就醫(yī)時(shí)，能夠坦誠(chéng)地告知病史，避免不必要的意外事故。