臍帶扭轉的原因暫不明確。
臍帶扭轉屬于一種子宮內的突發狀況,到目前為止醫學上仍然無法提早偵測出征兆,導致臍帶扭轉的真正原因,目前醫學上還沒有明確認定,有些學者認為是可能與臍帶發育不良,局部華通氏膠薄弱有關,華通氏膠薄弱,臍血管順縱軸扭轉,血管隨之扭曲變窄,使臍血流受阻,極易引起胎兒宮內窘迫及猝死。另有學者認為臍帶扭轉與孕產情況和胎兒性別有關,認為經產婦腹壁松弛,便于胎兒活動,男胎活動度大,易發生扭轉。還有一些學者主張是胎兒死亡后才產生扭轉現象。雖說臍帶扭轉的原因暫不明確,不過可以通過加強圍產期的監測,發現臍帶血流變化異常,及早挽救胎兒生命。所以說,臍帶扭轉的原因暫不明確。
隨著孕周的逐漸增加,胎盤經過臍帶供應胎兒血液循環所需的血流量也會增多,通過多普勒超音波測量臍血流,可以觀察S/D值(臍動脈血流速度峰谷比)和RI值(臍動脈血流阻力指數)變化來反映臍帶供血情況。正常情況下,28周后S/D應小于3,RI應小于0.8,36~37周后,S/D值<3.0,臍動脈血流阻抗處于正常水平;S/D值>3.0,但<4.0,不會引發急性胎兒窘迫,應及時治療,防止病情惡化;S/D值>4.0,將導致圍產兒預后不良。
如果診斷為臍血流異常,最好每天數胎動以監視胎兒狀況。如果臍血流異常狀況不是很嚴重的話,建議采取左側臥位,如果沒有好轉,必要時需要吸氧治療。
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