一個寶寶或許自然分娩好，兩個寶寶就不一定了！

最近一個研究表示：相比于剖宮產，雙胞胎自然分娩的新生兒發病率及死亡率更低，尤其是對于胎齡為32周+至37周+之間的雙胞胎頭位先露的情況，應該以自然分娩為分娩方式。分娩不僅可行，而且對于新生兒安全性更高。

關于順產與剖宮產之間的研究

研究從2014年2月10日開始至2015年3月1日結束，研究對象包括1500名懷孕32周以上分娩出雙胞胎的懷孕女性，而且其第一對雙胞胎頭位先露。

這個研究包括5815名胎兒頭位先露的產婦，1454名產婦（總人數的24.6%）計劃進行剖宮產，4461名產婦（總人數的75.4%）計劃進行自然分娩。最后61%的產婦進行了自然分娩其雙胞胎。計劃進行剖宮產的女性的平均年齡、體重水平要比自然分娩的女性高，而計劃剖宮產的女性往往有既往剖宮產史，或者懷孕情況比較復雜，或者計劃在較早的妊娠期分娩胎兒。

對于頭位先露雙胞胎，順產比剖宮產安全

研究結果包括妊娠案例中的產時死亡率，出生后28天內的新生兒發病率以及死亡率，發病率記錄標準包括5分鐘Apgar評分低于4分的案例，產傷，或者新生兒呼吸系統及神經系統的并發癥。結果：計劃剖宮產組中的新生兒占了5.2%，而計劃自然分娩組中占了2.2%。（[OR], 2.38; 95% [CI], 1.86 - 3.05）兩組中導致新生兒死亡的最常見原因是多發畸形以及遺傳綜合征。PS：5分鐘Apgar評分越低，身體健康，心理成熟度及社交方面的發育的發育缺陷風險越高。

在一個排除高風險妊娠案例的子集分析中包括了564名（14.2%）剖宮產的妊娠案例以及3410名（85.8%）自然分娩的案例。研究將通過根據新生兒胎齡進行分析，結果顯示剖宮產組的新生兒死亡率/發病率比自然分娩組的要高，胎齡為32周的新生兒上述比例為0/7，而胎齡為34的為6/7。

研究得出兩主要結論：

1.對于頭位先露的雙胞胎妊娠或者32胎齡的妊娠案例，自然分娩率與新生兒發病率及死亡率可能呈負相關關系。

2.對于胎齡低于37周的全隊列案例，以及低于35周的低妊娠風險案例，剖宮產分娩率與新生兒發病率及死亡率可能呈正相關關系。

雙胞胎分娩方式的選擇

對于雙胞胎分娩，正常情況下可以自然分娩。通常每次只出生一個胎兒，下一個胎兒間隔一小時左右出生。而且，由于胎兒體形較單胞胎小一些，分娩也更加容易，痛苦不那么大。通常情況下，第一個胎兒會順產，即頭朝下進入產道，第二個方向相反，會屁股朝下，或者雙腳先出來。

在以下情況下生產雙胞胎可能導致剖腹產：

其中一個或兩個嬰兒是臀部分娩(屁股或腳先出)。有時，當第一個嬰兒出生后，第二個嬰兒會轉了個圈變成臀部分娩。

一個嬰兒打橫躺在子宮里(橫向位置)——如果這是躺在最下方的雙胞胎，你會明確地需要剖腹產。

編者按：剖宮產和自然分娩的選擇，具體情況具體分析。