麻疹的癥狀和治療 寶媽不可不知的常見傳染性疾病
麻疹的癥狀和治療：典型麻疹
癥狀
1、前驅期：
從發病至出疹前一般3~5天。發熱、咳嗽等上呼吸炎、粘膜炎、病毒血癥、口腔粘膜斑的出現早期診斷有價值。麻疹粘膜斑(KopLik斑)——在口腔粘膜告第一齒處，可見0.5~1mm大小細砂樣灰白色小點，繞以紅暈。該粘膜斑亦可見于唇內，出現2—3日即可消失。
前驅期的特征性體征：病程2～3d，口腔雙側第一臼齒的頰粘膜上麻疹粘膜斑(科普利克斑)，初起時僅數個，1～2d內迅速增多、融合，擴散至整個頰粘膜，2～3d內很快消失。
2、 出疹期
發病3—4日耳后、發際漸及耳前、面頰、前額、軀干及四肢，最后達手足心，2~5日布及全身。皮疹初為淡紅色斑丘疹，直徑2~5mm，稀疏分明，疹間皮膚正常。此時全身中毒癥狀加重，體溫高、全身淋巴結腫大，肝脾腫大、肺部可有羅音。嗜睡或煩躁不安。咳嗽加重，結膜紅腫、畏光。查體：淺表淋巴結腫大、肝及脾大。肺部常聞干、濕性羅音。
3、 恢復期：
3～5d后，發熱開始減退，全身癥狀減輕，皮疹按出疹的先后順序消退,留褐色色素斑，1~2周消失、留有碎屑樣脫皮。
治療
1、高熱的護理：小兒高熱時給予小劑量退熱劑，臥床休息至皮疹消退、體溫正常，室內宜空氣新鮮，但應避免直接吹風受寒和強光刺激。
2、咳嗽劇烈時：給患兒祛痰止咳劑。
3、皮膚黏膜的護理：口腔、鼻、眼、皮膚應保持清潔，可用生理鹽水每日清潔;剪短指甲，防止抓傷皮膚;皮癢者用爐甘石洗劑。
4、飲食護理：患兒發熱期間給予清淡易消化的流質飲食，如牛奶、豆漿、蒸蛋等，常更換食物品種并少量多餐，以增加食欲利于消化，多喝水。
5、病情觀察：小兒麻疹并發癥多且重，為及早發現，應密切觀察病情。
麻疹的癥狀和治療：非典型麻疹
癥狀
1、輕型：
潛伏期3—4周，發病緩、體溫低、皮疹少、咳嗽輕、疹色淡、并發癥少。
2、重型：
多見于全身情況差，免疫力低下，或繼發嚴重感染者。
可分為中毒性麻疹、休克性麻疹、出血性麻疹、皰疹性麻疹不同類型。
3、成人：
成人麻疹癥狀嚴重、易導致多臟器損害,同時病情不典型呈多樣性,易誤診,并具有以下特點:
多數報告患者存在胃腸道癥狀,24例成人麻疹中有21例以水樣便腹瀉為主要表現; 呼吸道卡他癥狀和眼部癥狀重;Koplik斑明顯且持續時間長;多伴有肝臟和心臟損傷。
治療
隔離觀察：應密切觀察體溫、脈搏、呼吸及神志狀態;皮疹的變化，入出疹過程不順利，提示有可能發生并發癥，需報告醫師及時處理;觀察有無脫水;并發癥表現：入出現體溫過高或下降后又升高、呼吸困難、咳嗽、發紺、躁動不安等，均提示可能出并發癥。
休息：絕對臥床休息病室內應保持空氣新鮮、通風，室溫不可過高，以18~20oC為宜，相對濕度50~60%。室內光線不宜光強，可遮以有色窗簾，以防強光對病人眼睛的刺激。
飲食：應給以營養豐富、高維生素、易消化的流逝、半流食，并注意補充水分，可給予果汁、先蘆根水等，少量、多次喂食，攝入過少者給予靜脈輸液，注意水電解質平衡。恢復期應逐漸增加食量。
發熱的護理：應注意麻疹的特點，在前驅期尤其是出疹期，入體溫不超過39oC可不予處理，因體溫太低影響發疹。入體溫過高，可用微溫濕毛巾敷于前額或用溫水擦浴(忌用酒精擦浴)，或可服用小劑量退熱劑，是體溫略降為宜。
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