隨著人們生活水平的提高，保健意識的增強，越來越多的人開始重視孕前保健，選擇在孕前到權威專科醫院做一次全面的孕前檢查。然而，醫學檢查項目琳瑯滿目，每項檢查都或多或少的影響母體健康，我們該如何選擇呢？

首先來談談孕前檢查的時間：孕前檢查建議在計劃懷孕前半年左右進行。因為如果檢查有異常的話，可以有充足的時間進行孕前處理。

孕前檢查前，有經驗的婦產科醫生會對備孕女性的病史進行全面的詢問，包括身高、體重、父母糖尿病/高血壓家族史及個人既往史、不良孕產史、自己或伴侶的不潔性生活史等，以便于開展有針對性的檢查。

現在來讓我們進入具體的項目！

1.婦科超聲檢查

超聲檢查是為了了解有沒有子宮肌瘤、卵巢囊腫或子宮內膜病變。

檢查如果發現了卵巢囊腫超過5cm，建議在懷孕前腹腔鏡手術做囊腫剝除術，否則在懷孕3個月的時候，隨著子宮的變大，出骨盆的過程中容易出現卵巢囊腫扭轉，需要急診手術，嚴重者需要將患側卵巢切除；在晚孕期特別是分娩過程中有卵巢囊腫破裂的風險；同時囊腫的性質需要明確，如果懷疑是惡性的要及時手術。

另外就是子宮肌瘤，如果孕前發現有子宮肌瘤，需要根據子宮肌瘤的位置、數目、大小決定是否手術，有些人需要手術后避孕半年到一年，有些人需要在孕期密切隨訪肌瘤的變化，如果孕期出現腹痛，要考慮子宮肌瘤變性所致，需要去醫院進行相應的處理。

2.宮頸刮片

宮頸刮片（又叫宮頸液基細胞學檢查，TCT或LCT），是為了了解有沒有宮頸病變。

現在宮頸腫瘤的發病有年輕化的趨勢，孕前宮頸檢查如果有問題可以通過陰道鏡檢查、必要的激光或者LEEP手術后再懷孕。

這樣有2個好處：一是避免耽誤早期腫瘤的治療；二是孕前如果做了這項檢查在孕期就可以不用再做了，懷孕之后子宮充血，孕期檢查的當天或第二天會有一點點出血，會引起很多孕媽媽的擔心。

3.乳腺超聲

乳腺超聲是為了排除乳腺腫瘤。乳腺腫瘤現在有年輕化趨勢，孕前的乳腺腫塊如果明確是纖維腺瘤且腫塊不大的話可以暫不處理，但如果性質不能明確的話一定要進一步檢查，比如核磁共振或細針穿刺，必要的時候做腫塊切除。因為懷孕之后以及哺乳過程中乳腺血供明顯增加，激素急劇變化，容易引起腫瘤性質的變化甚至惡性腫瘤的快速進展，從而錯失最佳治愈時間。

4.白帶常規

這是個非常便宜而又重要的檢查，是為了查看是否有陰道炎。事實上，患有陰道炎的女性朋友并不少見，如果陰道炎沒有得到有效的治療，孕期很容易發作，而孕期的用藥又要考慮藥物對胎兒的影響，用藥相對比較尷尬，而孕前有針對性的治療霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病等都可以大大減少孕期發作的風險。

5.尿常規

針對孕前檢查，我們最關注尿常規報告中的2個指標，一個是尿蛋白，另一個是白細胞。如果小便中有尿蛋白需要警惕是否存在腎炎，需要進一步查腎功能，如果腎功能不好，比如肌酐超過133umol/L，則不適合懷孕，因為懷孕會加重腎臟的負擔，會有10%左右的人發展為尿毒癥，危及母體健康。

另外一方面，單純的蛋白尿或腎功能輕度受損的女性朋友在懷孕后發生妊娠期高血壓、子癇前期等的可能性大大升高，需要在懷孕12周之后、16周前口服阿司匹林，從而預防高血壓的發生。還有就是白細胞的問題，雖然大多數尿路感染都有癥狀而提早發現，但仍有部分女性朋友會有隱匿性尿路感染，這部分人在孕期容易有尿路感染的反復發作、胎膜早破、早產等風險，尿路感染的孕期用藥就比較尷尬，很多藥不好用，所以孕前治療就顯得尤為重要。

6.口腔科檢查

這是很多醫療中心在備孕檢查項目中最容易忽視的內容。特別是有智齒或者牙周炎的女性朋友，強烈建議在懷孕前去看一下口腔科。有證據表明牙周炎跟早產相關。另外智齒在孕期發作的話用藥會受限制，盡管甲硝唑在FDA分類里面是B類藥物，理論上是安全的，但國內醫生在孕期使用上是非常謹慎的，因為國內說明書是孕期禁用的。