閨蜜欣欣最近跑來咨詢小新，說她有些“不舒服”可是支支吾吾半天也說不出個所以然來。在小新反復的勸說之下，她才開口跟我說了她的病情。原來她最開始是外陰有些不適，但很快癥狀逐漸加重，瘙癢難忍，坐立不安。讓她更難以啟齒的是，原本正常的分泌物變得豆腐渣一樣，量還很大。這是怎么了？

昨天約好了來檢查，小新帶欣欣找到了車萍主任。

車萍主任專業(yè)和藹的態(tài)度再加上有本寶寶的陪伴，欣欣立刻放松了下來。1對1的私密診室讓她能很輕松的把癥狀說出來。經(jīng)過一番問診和檢查，欣欣被告知自己可能是患上了念珠菌性陰道炎。一聽病名，欣欣嚇壞了，連忙告訴車主任她平時挺注意衛(wèi)生的，也沒有不潔的性生活史。車主任告訴她，這種疾病不是性傳播疾病，也不完全和衛(wèi)生習慣有關。

那么，什么是念珠菌外陰陰道炎呢？

念珠菌性陰道炎又叫外陰陰道念珠菌病，簡稱VVC，以前也稱之為霉菌性陰道炎，是一種常見的婦科疾病，以生育年齡的女性多見。有性生活的女性中大約四分之三會有至少一次的念珠菌急性感染，10％的婦女還會反復發(fā)作。

霉菌性陰道炎的臨床表現(xiàn)主要有外陰瘙癢、灼痛，還可伴有尿頻、尿痛、性交痛，典型的白帶呈豆腐渣樣或乳酪樣。婦科檢查可見患者的外陰有抓痕，大小陰唇和陰道黏膜潮紅，甚至出現(xiàn)皮膚黏膜的糜爛及淺表潰瘍。霉菌性陰道炎的急性發(fā)作癥狀明顯，對患者生活影響較大。

既然是炎癥，那病因是什么呢？

其實，念珠菌和人體內的其他一些細菌類似，屬于正常菌群之一，也就是說，一般情況下是不致病的。只有當陰道局部環(huán)境出現(xiàn)變異，陰道內寄生的念珠菌才有可能轉為致病菌，變成霉菌性陰道炎。

霉菌性陰道炎的誘發(fā)因素有哪些呢？

1.抗生素：由于抗生素會破壞乳酸桿菌等陰道內的正常保護菌群，霉菌性陰道炎往往會在長期使用抗生素過程中或治療后發(fā)病，而廣譜抗生素如頭孢菌素類最易導致霉菌性陰道炎。

2.陰道沖洗：陰道本身存在正常菌群，同時跟隨卵巢周期性的分泌性激素，陰道上皮也會周期性的脫落，這種自凈作用可以維持陰道內酸性環(huán)境，避免病菌生長。有些女生發(fā)生霉菌性陰道炎之后，由于外陰極度瘙癢，白帶異常增多，可能會自行購藥進行陰道沖洗，或者在一些非正規(guī)醫(yī)療機構進行所謂的陰道沖洗上藥治療。這樣只圖一時舒服，反而破壞了陰道的內環(huán)境，使病情容易反復。

3.妊娠：霉菌性陰道炎一般僅見于生育年齡女性，未成年少女及絕經(jīng)后女性極少發(fā)生，說明女性性激素的分泌與霉菌性陰道炎的發(fā)病有一定關系。妊娠期霉菌性陰道炎發(fā)病率升高可能正是因為妊娠期雌性激素水平升高，加之機體免疫力降低，助長了白色念珠菌發(fā)芽，易患霉菌性陰道炎。

4.其他常見的誘因包括糖尿病、長期使用免疫抑制劑等等。

治療一定要徹底

車主任告訴欣欣，霉菌性陰道炎的治療不能“好了傷疤忘了疼”，更不能“三天打魚兩天曬網(wǎng)”。在正規(guī)劑量、療程的抗真菌治療后，需要多次復查白帶以確定是否痊愈。如果稍有好轉就停藥，治療不徹底，就有可能反復發(fā)作，產生更多的煩惱。

此外，霉菌性陰道炎誘因的去除也非常重要：避免不必要的長期應用抗生素、控制血糖、杜絕陰道沖洗、勤換勤洗內褲等對于減少霉菌性陰道炎的發(fā)作很有意義。