部分媽咪在懷孕中后期或產后，會感到胯下出現酸痛的感覺，而這樣的不適甚至影響步行的節奏。其實孕期與產后，造成胯下痛主要是恥骨聯合韌帶受到拉扯所產生。恥骨聯合位于人體小腹正下方、陰毛覆蓋上緣處，孕期因恥骨聯合韌帶拉扯、分離引起的疼痛感，若較嚴重也可能延伸到孕婦的背部、骨盆腔、會陰部、大腿或是小腿。因此，懷孕后期常見的腰背酸痛，也可能是恥骨聯合分離所造成。

恥骨聯合分離的原因

從懷孕初期開始，為使母體能適應胎兒成長所需的空間、順利生產，甚至產后哺乳等一連串的變化，體內會分泌不同的激素。其中，隨懷孕周數增加，胎兒體形與羊水量漸增，會將子宮愈撐愈大，因此，骨盆腔也需要更大的空間，容納懷孕時變大的子宮。

母體為適應逐漸變大的子宮與讓胎兒順利從陰道生產，位于小腹正下方的恥骨聯合，會受到松弛素的影響，使其韌帶變得較松軟，讓骨盆腔得以順利擴張。恥骨聯合分離可能會讓孕婦感到胯下痛，其疼痛程度因人而異。

松弛素影響身體各關節處

松弛素，作用于全身肌肉、關節與韌帶，包含骨盆腔的恥骨聯合處，其他如膝關節、骨盆關節、肩關節、肘關節等處也都會受到影響。當韌帶松弛時，會使肌肉無法正確施力，此階段若從事提抱重物、下蹲、爬樓梯等加重關節負擔之行為，容易導致韌帶拉扯、發炎，進而產生疼痛。

松弛素雖作用于人體全身關節處，但影響較為明顯的是支撐全身重量的骨盆腔與膝關節，而部分孕婦會在懷孕中后期，感到恥骨聯合疼痛，便是胎兒體重增加快速、體形變大，使韌帶松弛的恥骨聯合處受到壓迫與拉扯所致。

孕期注意事項 減少關節負擔

因松弛素是作用于全身關節處，所以懷孕后期應避免將身體重量放在單只腳上，例如：爬樓梯、上下床、上下汽車等。上下床或上下汽車，應盡量雙腳同上同下，如果有恥骨聯合或骨盆疼痛，更應避免爬樓梯，以降低關節受傷的機會。

主要癥狀

恥骨聯合疼痛的通俗說法其實就是胯下痛，這樣的不適感可能延伸至腰背、骨盆、會陰、大腿或小腿。恥骨聯合韌帶松弛，會使孕婦走起路來重心不穩、搖搖晃晃，疼痛程度因人而異，有些孕婦可能會痛到連走路都非常吃力，但也有孕婦只有輕微不適。此癥狀一般會延續到產后，因為，生產時骨盆必須擴張至能讓胎兒順利通過產道的寬度，使恥骨聯合韌帶受到最大的拉扯。

舒緩方式

恥骨聯合因韌帶松弛、肌肉無法正確施力，造成拉扯而導致發炎、疼痛是正常的生理現象。尤其是孕媽咪如果罹患遺傳性軟組織的相關疾病、骨盆曾經骨折、骨盆較小、胎兒太大、多胞胎、經產婦等因素，都可能加重疼痛程度。

另外，若在自然產的過程，胎兒的先露部位不理想，分娩時將陰道撐得更大，或在急產狀況下，胎頭快速通過產道，骨盆被快速撐開，也會使產后的恥骨聯合疼痛加劇。

對孕媽咪來說，舒緩疼痛多以不使用藥物的物理方式為優先，建議如下：

冷敷

恥骨聯合疼痛的當下，可使用冷敷的方式，減少發炎反應并緩和發炎所導致的紅腫熱痛。

按摩

當恥骨聯合不適，延伸至腰、背、臀部或腿部等處，可以借由柔性的按摩舒緩疼痛，避免力道過大或刺激穴位的方式，以避免因疼痛或緊張情緒，引發子宮收縮。

托腹帶

托腹帶可分擔骨盆腔承受的壓力，減少恥骨聯合韌帶拉扯，便能舒緩不適。

睡姿

側躺時，在雙腿之間可夾枕頭或抱枕，舒緩脊椎與骨盆腔壓力。

復健

通過復健科醫師的運動規劃，以合適運動加強骨盆底肌肉力量，或通過其他輔具減輕骨盆腔壓迫。

止痛藥

若疼痛強度已影響生活作息或行動時，需要使用止痛藥緩解疼痛，應遵從醫囑，切勿任意服用未經醫師同意的藥物。

產后 疼痛逐漸改善

產后松弛素分泌會逐漸減少，此時，媽咪全身肌肉、關節與韌帶就不會如同孕期般松軟，加上解除胎兒壓迫骨盆的負擔，待骨頭、韌帶或肌肉逐漸恢復至產前的狀態時，疼痛也會自然隨之消失。

臨床上，通常產后數周至2個月，媽咪就不會有走起路來怪怪的、胯下疼痛的感受，如果疼痛感不減反增，且持續2個月以上，就可能是因為自然產導致尾椎骨骨折所致，雖不需手術介入治療，但需要較長的自愈時間。月子期間，多休息或使用束腹帶，能借助外力幫助骨頭、韌帶及肌肉恢復至正常位置，媽咪便能恢復得更加快速。

無論是懷孕后期或產后，要面對的生理不適相當多，而生理狀態也會影響情緒的穩定，在了解恥骨聯合疼痛是自然的生理現象之后，可以嘗試正確的舒緩方式，讓自己在孕期或產后能夠更加輕松自在。