“大夫，大夫，你快……快看看我的孩子咋了……”

9月11日上午，河南鄭州人民醫院特需科護士張曼正在門診大廳值班進行預檢分診，時不時地幫助來醫院就診的人回答問題，忙碌而平靜的秩序在10:14這一刻被打破。

10:14:26，一位身穿藍色上衣的大爺抱著一名1歲多的小女孩焦急地跑進門診大廳入口處。

“大夫，你快看看我的孩子咋了！”

張曼只看了一眼，只見小女孩渾身癱軟，面色發紫，沒有了意識，她沒有一絲的遲疑，抱著孩子拔腿就沖向了一樓的兒科門診，僅僅用了十幾秒鐘左右，就跑到了50多米外的兒科診室。

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耳鼻喉科的醫務人員立馬行動起來，拿設備的拿設備，取藥的取藥，積極配合醫生搶救孩子……

高明先將孩子放平，一邊對孩子實施心肺復蘇、吸氧、打通氣道，一邊詢問孩子的爺爺，爺爺說讓孩子喝了酸奶，不知道怎么回事就成這樣了。

他們一邊緊急的搶救，一邊通知急診科迅速增援。經過幾分鐘的搶救，孩子終于“哇”的一聲哭了出來。

孩子救活了！

罪魁禍首找到了，原來是酸奶吸管上的塑料薄膜被孩子誤吸進氣管，同時伴有酸奶中的果粒，造成氣管堵塞窒息，好在醫務人員反應迅速，措施得當，搶救及時。

目前小女孩生命體征平穩，住院做進一步的檢查。

危急時刻，生死就在一瞬間，正是因為大家快速有效的反應，臨床經驗和技術的保證，搶救措施的有效實施，共同的配合，才挽救這樣一個弱小的生命。

“我當時抱著孩子，發現她已經沒有了呼吸，我掐人中也沒有任何反應，我也有孩子，當時都快急哭了！”護士張曼激動地說。

兒童誤吞異物，該怎么辦？

按照兒童誤吞異物進入的位置不同，一般分為三大類：氣管異物、食道異物和胃腸道異物，其中，氣管異物最危險，胃腸道異物一般可等待寶寶自行排出。

1、嬰幼兒急救常識——氣管異物

氣管異物多發生在5歲以內兒童，尤其以剛學會走路到3歲之間的小孩多見，死亡率高。寶寶喜歡將瓜子、花生米、果凍、紐扣、硬幣等放入口中，在哭、笑或者吸氣時很容易吸入氣道。如果氣管異物正好卡在聲門處或聲門下頭，堵塞氣管時，非常容易發生窒息。

癥狀：誤吞后，寶寶臉色青紫、憋氣、呼吸困難，或出現劇烈咳嗽、哮鳴，可能提示物品進入氣管。

急救措施：采用海姆立克急救法。

適用于3歲以下寶寶：

（1）家長馬上把寶寶抱起來，一只手捏住寶寶顴骨兩邊，手臂貼著寶寶的前胸，另一只手托住寶寶后頸，讓寶寶臉朝下趴在家長大腿上，且頭部稍低于軀干，在寶寶背部兩肩胛骨間拍打1-5次。

（2）讓寶寶仰臥背貼在家長的大腿上，用中指和食指，放在寶寶胸廓下和臍上的腹部，快速向上壓迫1-5次。

（3）循環進行背部拍擊和腹部按壓，直到異物沖出為止。

圖一：海姆立克急救法之背部拍擊

圖二：海姆立克急救法之按壓

適用于3歲以上兒童：

家長從背后抱住小孩，一手握拳，頂住寶寶上腹部，另一只手手掌壓在拳頭上，雙臂用力向上、向內緊壓，有節奏地一緊一松，直到將異物沖出。

2、嬰幼兒急救常識——食道異物

食道異物多發生在食道上端開口處。食道異物如果不能及時取出，可能引起食道周圍炎、縱膈炎和膿腫，嚴重時可能引起食管瘺，或穿破大血管引起大出血。

癥狀：如果誤吞后寶寶沒有面色改變，呼吸平穩，不咳嗽，表明物品沒有嗆入氣管，已經進入食道。多表現為吞咽困難、異物感、疼痛、唾液增多等癥狀。

急救措施

（1）保持安靜，切忌再進食，以防將異物推向深處，加重損傷。

（2）如果是光滑小異物，通常經過2-3天時間就能夠隨大便自行排出，可以讓寶寶多吃富含粗纖維的蔬菜，如芹菜、紅薯等，但不要導瀉。

（3）如果是大異物或者尖銳異物，如棗核、縫針等，容易引起食道和胃腸穿孔，應盡快去大醫院，用兒童胃鏡取出。

3、嬰幼兒急救常識——誤食毒物

（1）撥打急救電話，聯系醫生

告訴醫生誤食毒物的種類、數量、時間，以及寶寶現在的情況等，然后聽醫生指示。因為有些藥品不宜催吐，不能任意處置。

（2）緊急催吐

這些東西可以催吐：化妝水、染發劑、樟腦球、藥、肥皂、酒精類、香煙、咖啡。催吐后，讓寶寶多喝水分以稀釋毒性，然后帶他去醫院。

催吐方法：家長可以用勺柄、筷子、手指等直接刺激寶寶的咽喉部，誘導寶寶出現嘔吐。催吐時間越快越好，嘔吐得越完全越好。藥物在體內的吸收速率多為指數變化，早1秒催吐，就有可能截斷藥物的吸收高峰。

（3）盡快送往醫院洗胃

如果吞入毒性較大的物品，應盡快送到最近的醫院洗胃。最好將寶寶誤食的毒物的包裝和說明書，以及嘔吐物(裝入塑料袋)一并帶上，以便醫生做針對性的治療。

這些東西不可催吐：

（1）強酸、強堿制品：如廁所所用洗滌劑、管道洗凈劑、漂白劑、去油劑等。

（2）石油制品：如家庭用燈油、汽油、揮發油、稀薄劑、指甲油、去光水等。

（3）農藥類：如殺蟲劑、除草劑、生石灰等。

（4）危險的固體：如圓釘、別針、玻璃等。

寶寶誤食藥品，家長如何應對？

（1）誤食一般性藥品，劑量較少

如維生素、中成藥，可讓寶寶多喝水，使藥物稀釋并盡快從尿中排出去。

（2）誤食有毒性、或副作用大的藥品

家長須迅速催吐，再給寶寶喝大量茶水、肥皂水反復嘔吐洗胃。然后可以讓寶寶喝幾杯牛奶養胃解毒。

（3）誤食腐蝕性較強的藥品

不要催吐，建議可以服用適量牛奶、蛋清，并迅速送醫院治療。蛋清和牛奶可以覆在胃黏膜上，減少強酸腐蝕性物質與胃消化道黏膜的接觸面積，起到稀釋、隔離的作用。

（4）誤食碘酒

立即飲用米湯、面湯等含淀粉的液體，然后催吐，反復進行，直到嘔出物無碘酒色為止。

4、嬰幼兒急救常識——如何預防寶寶誤吞異物

（1）不要給幼兒吃花生、瓜子、豆類、果凍等不容易咬嚼的食物，帶核的食物要先把核取出。

（2）糾正寶寶把小玩具含在口中玩耍的不良習慣。

（3）可能吸入或吞下的小玩具，不要給寶寶玩。

（4）培養寶寶安靜進食的好習慣，不要邊吃邊說。

（5）寶寶進食時，不要讓他吵鬧跑跳，家長此時也不要逗樂、訓斥、驚嚇寶寶。

（6）不要強迫喂藥，寶寶哭鬧時不要硬向他口中塞。

（7）寶寶活動范圍內不要存放小物品或危險物品，如硬幣、瓜子、花生、小紐扣、圖釘、藥品等。