專訪專家/廣州市婦女兒童醫療中心感染科主任 徐翼

　　廣東藥學院附屬第一醫院兒科副主任醫師 錢蔚珍

　　雖然六月過半，但廣州市手足口病病兒的數量仍在攀升，由于此病具有傳染性，而且發病年齡大多是三至五歲的幼兒，正在幼兒園上學，一旦生病，幼兒園為避免病兒傳染其他幼兒不準回園，必須由家長請假看護，給家長帶來較大困擾。那么，家長在手足口病兒的防治和護理方面應該注意些什么?

　　要點1

　　注意觀察病情

　　廣東藥學院附屬第一醫院兒科錢蔚珍副主任醫師介紹，手足口病是由一組腸道病毒引起的，其中的腸道病毒71(EV71) 會引起比較嚴重的后果，但絕大多數患兒都不是EV71 所致，因此病情較輕，不會產生嚴重后果。在一歲以下的小嬰兒，有時候會由于病毒毒性強，導致少數寶寶出現心肌炎、腦干腦炎、腦炎等并發癥，個別重癥患兒如果病情發展快或耽誤治療，導致呼吸心跳驟停，也可導致死亡。“一般重癥的我們會轉到廣州市第八人民醫院或是廣州市婦女兒童醫療中心。”她說。

　　廣州市婦女兒童醫療中心感染科主任徐翼介紹，由于手足口病近些年被越來越多的家長認識和重視，所以與去年相比，今年的手足口病患兒絕大部分都是輕癥，患兒經過治療都很快痊愈，“避免輕癥轉重癥，一般就不會出現生命危險。”他強調。

　　“輕的病兒過一兩個星期就會好。”錢蔚珍介紹說，手足口病屬于自限性疾病，不需要特殊治療，只要護理得當，寶寶不出現嚴重的并發癥，絕大部分1周至2周就可痊愈了。初期的患兒，主要是呼吸道癥狀，有輕微的流鼻涕、咳嗽、低熱等類似感冒的癥狀。然后，口腔內會長出小水皰或潰瘍。大一些的寶寶會告訴媽媽嘴疼，小寶寶則表現出愛流口水、不肯吃東西、哭鬧。媽媽檢查一下寶寶的口腔黏膜可以發現，在舌、兩頰部或唇齒側有粟米樣的斑丘疹、水皰或潰瘍。同時，寶寶的手、腳、臀部會長出小皰疹。家長要觀察，如果寶寶高燒不退或是精神差，心跳減慢或加速(正常寶寶心跳在60-140次/分)，要及時送院。

　　要點2

　　飲食護理要做細

　　錢蔚珍介紹，想要寶寶好得快，在護理時家長需要注意以下幾個方面。

　　一是讓孩子充分地休息并注意室溫。目前廣州天氣炎熱，大部分時間氣溫超過30多攝氏度，這不利于孩子降溫退燒，最好能讓孩子呆在室內，空調溫度調到26-27攝氏度，有的家長擔心空調不利退燒而改開風扇，這是不對的。當體外空氣溫度太高時，不利于退燒。

　　二是及時降溫退燒。如果寶寶發熱沒有超過38.5℃，此時可多喝水，同時采用一些物理降溫的方法，比如退熱貼、熱水泡腳、熱水浴(水溫是寶寶可以耐受的溫度)。如果寶寶體溫超過39攝氏度，可在醫生指導下選用安全、有效的退熱藥，驗血后白細胞沒有升高，不必服用抗生素抗菌消炎。孩子可喝一些金銀花水、板蘭根、魚腥草沖劑或是抗病毒口服液清熱消毒。

　　三是寶寶的飲食要流質或半流質。因為口腔破潰而出現疼痛，很多寶寶會流口水而不肯吃東西。

　　有的家長擔心寶寶不吃影響發育而硬塞，這樣后果很嚴重，可能會導致寶寶厭食。所以家長最好給寶寶提供清淡、可口、易消化、柔軟的流質或半流質食物，比如綠豆薏米湯、大米稀飯、稀麥片、溫的牛奶或果汁，若寶寶不肯吃，也可試試用吸管令他(她)吸食。

　　四是皮膚的護理。媽媽要注意寶寶的皮膚衛生，防止感染。寶寶的衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟。剪短指甲，防止寶寶抓破皮疹。