一般來說,夫妻婚后同居二至三年,未采用任何
避孕措施而不
懷孕者稱不孕。不孕原因中,男方占40%,女方占60%。
婚后一直同居未有小孩者,若妻子經(jīng)檢查沒問題,男方應該及時去醫(yī)院檢查,以便查出原因,及早治療,可在醫(yī)院泌尿科或男性科依次進行如下各項檢查。
一、病史 正確采集病史很重要,醫(yī)生要認真負責,并替患者保密;患者也要生動配合,如實反映以下情況:
1、職業(yè)與工種:有無接觸毒物(鉛、汞、磷)、放射線,是否高溫作業(yè),接觸時間以及有無防護措施;營養(yǎng)狀況;有無不良嗜好(煙、酒)等。
2、既往病史:是否患過淋病、
腮腺炎、結(jié)核、附睪炎、
前列腺炎、腎盂
腎炎、膀胱炎或脊髓損傷,有無排尿困難,有無
糖尿病或甲狀腺機能減退等,治療情況及效果如何。
3、婚姻及性生活情況:包括對性生活的態(tài)度,性交情況與頻度,有無
遺精、
陽痿、
早泄等,婚前有無
自慰習慣;夫妻感情如何,妻子的健康情況,性生活是否協(xié)調(diào)等;結(jié)婚年限、同居時間及是否采取過避孕措施。
4、既往檢查與治療情況:男方精液檢查結(jié)果、采集時間與方法;曾否治療,效果如何;女方檢查的情況。
5、家族史:家族中有無不育癥、兩性畸形、
遺傳病、
結(jié)核病等患者。
二、體格檢查
包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內(nèi)科方法相同,特別要注意發(fā)育、營養(yǎng)及精神狀況,但重點則是生殖器官的檢查,檢查內(nèi)容包括:
1、陰莖:注意有無嚴重的
包莖、硬結(jié)、炎癥用腫瘤或發(fā)育異常。
2、尿道;有無瘺孔、下裂、硬結(jié)。
3、前列腺:經(jīng)肛診可檢查其大小,有無硬結(jié)、腫物,還可按摩取前列腺液檢查。
4、睪丸:測量其大小、觸診硬度,有無硬結(jié)、壓痛、腫物,是否為隱睪。
5、精索:觸摸其中輸精管的硬度,有無結(jié)節(jié)、壓痛,有無
精索靜脈曲張。
三、 實驗室檢查 除將精液檢查列為必查項目外,其余要視患者具體情況進行選擇:
1、精液分析:此舉有助于了解男性生育力,是不育癥的必查項且,檢查內(nèi)容包括色、量、液化時間,酸堿度、
精子計數(shù)、活動力、存活率及形態(tài)。
2、體外異種授精實驗:即使常規(guī)精液分析完全正常,但有時仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可更準確地估計精子的受精能力,對判斷男子生育力極具價值,常用者是人精子穿透倉鼠
卵子的異
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