什么是“新生兒溶血病”

新生兒溶血病通常是指母子血型不合，由血型抗原免疫后引起的同族免疫性溶血性疾病，包括ABO 血型不合和Rh 血型不合，偶爾也可見(jiàn)到其他血型不合。

1.ABO血型不合

假設(shè)媽媽是O 型血，爸爸是A 型或B 型或AB 型血，那么子女的血型可為O、A 或B 中的任何一種。ABO 血型不合引起的溶血，就常發(fā)生在O 型血產(chǎn)婦所生的A 型或B 型血的胎兒身上。因?yàn)镺 型血孕婦血液中的抗A、抗B 抗體Igg，可通過(guò)胎盤屏障進(jìn)入胎兒血液，引起胎兒紅細(xì)胞破壞而溶血。

2.Rh血型不合

媽媽是Rh 陰性，胎兒為Rh 陽(yáng)性時(shí)而造成溶血，叫做Rh 血型不合。Rh 血型不合在我國(guó)少見(jiàn)，多見(jiàn)于少數(shù)民族，因?yàn)樯贁?shù)民族女性中Rh 陰性較多。我國(guó)由于Rh 血型不合的發(fā)病率較低，很少女性在第一胎懷孕前知道自己為Rh 陰性。

為什么會(huì)發(fā)生“新生兒溶血病”

宮內(nèi)的胎兒通過(guò)臍帶，汲取來(lái)自媽媽血液中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)并傳輸代謝的廢物。如果胎兒和媽媽的血型不合，只要胎兒的紅細(xì)胞進(jìn)入媽媽體內(nèi)，媽媽的血中就會(huì)產(chǎn)生抗體。抗體再通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒的血液循環(huán)，與胎兒的紅細(xì)胞的抗原起作用，使大量紅細(xì)胞被破壞、溶解，發(fā)生貧血，同時(shí)產(chǎn)生大量膽紅素，因而發(fā)生黃疸。

并不是所有O 型血的媽媽生的寶寶都會(huì)發(fā)生溶血。有的會(huì)發(fā)病，有的不發(fā)病，有的癥狀輕，有的癥狀重，這與母親抗體量的多少，抗體與胎兒紅細(xì)胞的結(jié)合程度，以及A(B)抗原的強(qiáng)度及胎兒代償性造血能力有關(guān)。

新生兒溶血病的7個(gè)突出癥狀

新生兒溶血病的癥狀輕重差異很大，一般來(lái)說(shuō) ABO血型不合的較輕，進(jìn)展較慢，而Rh血型不合的較重，病情進(jìn)展快。常見(jiàn)的突出癥狀有：

1.出現(xiàn)黃疸早。患有溶血病的寶寶常在出生后 24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸癥狀，比正常生理性黃疸出現(xiàn)得早。

2.發(fā)黃程度重。皮膚顏色從淺黃可變?yōu)榻瘘S色，程度較生理性黃疸重。

3.全身均發(fā)黃。黃疸在 48小時(shí)內(nèi)將迅速發(fā)展，從臉部、軀干很快就發(fā)展到四肢、手心和腳心。

4.貧血。患有溶血病的寶寶均有輕重不等的貧血，嚴(yán)重者可引起心力衰竭，全身浮腫。

5.肝脾腫大。輕癥無(wú)明顯增大，重癥胎兒水腫時(shí)有明顯肝脾增大。

6.發(fā)熱。溶血病寶寶常常伴有發(fā)熱。

7.神經(jīng)方面表現(xiàn)異常。患病嚴(yán)重的寶寶出現(xiàn)拒奶、嗜睡、抽風(fēng)、兩眼無(wú)神或凝視、四肢陣陣發(fā)硬伸直、尖叫等癥狀。

根據(jù)病情治療溶血癥

患病較輕的寶寶不需特殊處理就能很快痊愈。及時(shí)得到有效治療的重病寶寶也能很快好轉(zhuǎn)，日后生長(zhǎng)發(fā)育也正常。而晚期患兒則成功救治率低，即使幸存也常有后遺癥