什么是上環?上環的避孕原理是什么?

　　什么時候放環最好?什么時候取環好?

　　放環后為什么月經變多了?

　　宮頸糜爛過敏嚴重如何上環?

　　為什么上環后還會懷孕?

　　上環后要注意什么?

        什么是上環？上環的避孕原理是什么？什么時候放環最好？什么時候取環好？放環后為什么月經變多了？宮頸糜爛過敏嚴重如何上環？為什么上環后還會懷孕？上環后要注意什么？

　　什么是上環?

　　“上環”是我國育齡期婦女最常用的長效避孕措施，往往一個環在體內放置的時間可達十余年。放環本身是一個小手術，在子宮腔內放進一個異物，需要有一個過程身體才能適應。

　　上環的避孕原理是什么?

　　人類懷孕的機理是，女性的卵巢排出卵子，卵子在輸卵管壺腹處受精，然后在輸卵管里發育成胚胎(桑椹胚)，然后胚胎被排到子宮里著床生長。而避孕就是阻斷其中的任何一個步驟。

　　宮內節育器(避孕環)的避孕原理是：當有胚胎欲在子宮內著床時，不斷動作的避孕環刮擦子宮壁，造成子宮的無菌性炎癥，使胚胎無法在子宮內正常著床受孕，從而造成流產，以達到避孕的目的。宮內節育環(避孕環)的本質是一種長期溫和的刮宮流產術，是我國女性婚后避孕的首選。

　　什么時候放環最好?

　　初次放環的婦女尤其想知道什么時候放環最好。其實目前除了放環的禁忌癥必須遵守以外，放環的時間很少受到限制，科技人員經過大量的實踐和科學的鑒定后認為在以下各時期內放環都是安全可行的：

　　(1)月經未凈時放置。月經來潮第3--5天放置，這段時間有三個好處：一是子宮口松，容易放入。二是月經剛來，可以排除懷孕，不會誤把環放到已經懷孕的子宮里。三是避免了婦女因放環后而引起的少量出血而產生的顧慮和不便。

　　(2)月經干凈后放置。以月經干凈后3-7天，沒有性生活史去放環為宜，因為這個時候子宮內膜在剛剛開始生長，內膜較薄，放置時可以避免出血，同時月經后沒有性生活，也避免了放環時受精卵已長在子宮內膜上的可能性。一般多數婦女選擇在此時放環。

　　(3)分娩后即刻放環。這時放置手術簡單易行，又可及時落實避孕措施，但需經產科醫生檢查準許后才可放置。

　　(4)產后42天放置。即在產后42天左右作健康檢查的同時放置，此時放置優點有：一是子宮口松。二是子宮已恢復正常大小還沒有因喂奶過久而縮小。三是及時落實了避孕措施，方便了婦女，可避免"暗胎"的發生。

　　(5)產后三個月以上也可以放環。但應該注意的是如果這個時間正是哺乳期，雖然不來月經，但仍舊有懷孕的可能，也就是人們通常所說的"暗胎"，所以產后還沒有來月經的婦女，應當先請醫生檢查有沒有懷孕，在確診沒有懷孕的情況下方可放環。

　　(6)人工流產或鉗刮手術后立即放環。優點是一次手術同時落實避孕措施，減少了痛苦，方便了婦女。

　　(7)自然流產或人工流產刮宮后正常月經恢復后放環。

　　(8)剖腹產同時或手術滿半年，情況正常，也可以考慮放環。

　　(9)以前放置的環年限已滿，要求換環的，可在取環的同時放入一個新環。也可以在下次月經干凈后再放入一個新環。但是必須記住在取環后這一個月要注意避孕。

　　(10)在無防護性行為之后的5天內放置，可用于緊急避孕。

　　什么時候取環好呢?

　　隨著絕經期的到來，卵巢中分泌的雌激素迅速下降，子宮也隨之逐漸萎縮，到了絕經后子宮腔日益縮小，子宮肌肉也會變得愈來愈薄，時間一長環就會發生部分或全部嵌入子宮淺肌層，造成取環困難。如果環嵌入部位有血管，便會釀成出血。如果環嵌入過深，甚至穿過薄薄的子宮壁游入腹腔內，就可能出現一系列的并發癥，所以適時取環非常重要，以下幾種情況必須將環取出：

　　(1)放入的環已到了規定年限，應及時到醫院將環取出，以免環在子宮內變形或失效。一般金屬環可存放20年，硅橡膠的V型環可存放7--10年，銅套的T型環可存放10--15年，在取環的同時還可放入一個新的環。

　　(2)放環后有不規則陰道出血或持續月經量過多等不良反應，影響身體健康的，在藥物治療無效的情況下，應及時取環。

　　(3)更年期月經周期發生了明顯變化，如周期變長或絕經在滿6個月以上應及時將環取出。

　　取環前應先進行一次X線透視或"B"型超聲波檢查，帶有尾絲的環可請醫生擴開陰道口看一下子宮口外面有沒有尼龍絲存在，以證實環在子宮腔后再進行取環。取環的時機最好也在月經干凈后3--7天之內，這樣可減少出血。取環后休息1天，2周內禁止性生活和坐盆洗澡，以防感染。

　　取環后陰道可有少量流血或血性白帶，一兩天就會自然消失，這是由于取環刺激子宮內膜和子宮頸所引起的，是正?，F象，如果出血較多或出血時間長要及時找醫生治療。

　　放環后為什么月經變多了?

　　1、節育環壓迫了子宮內膜，導致局部充血、水腫、壞死、潰湯。不過，經過3～6個月的自身修復調節，便會逐漸好轉。

　　2、節育環使纖維蛋白溶解酶活性增高，引起纖維蛋白溶解，易造成血液凝固障礙，從而出血量多。

　　3、放環以后，婦女體內前列腺素增加，前列腺素有抑制血小板凝集，使血管擴張、血管壁通透性增加的作用，從而引起出血量增多。

　　宮頸糜爛過敏嚴重如何上環?

　　丁輝回答：根據您的情況，可先治療宮頸糜爛后再上環為好。如果局部用藥不理想的話，可以采用電熨療法，可能會獲得較好的療效。另外，現今避孕環已由金屬單環迅速向活性帶銅和帶藥環轉換。這兩種類型的環副作用小、避孕效果好。再有，關于避孕藥或皮埋是否加重抑郁癥的問題，一般而言，避孕藥均為低劑量型，安全高效，副作用小，但也可能少數婦女發生一些副反應，如：類早孕反應、陰道不規則出血、皮疹、皮膚褐斑、神經系統癥狀等。有的癥狀可能會一、兩個月內自然消失，有的需要采取對癥治療。極少數人可能會發生精神抑郁，應停藥觀察，嚴重可給予三環類藥物，如：阿密替林、多慮平等。

　　為什么上環后還會懷孕?

　　1、位置放置不準，如節育環未放到子宮底，無法起到避孕作用。

　　2、型號選擇不當，如子宮較大，而環的型號較小，造成環在子宮內移位或脫落，不能發揮避孕作用。

　　3、放環后做了蹲位的體力勞動，或因過性生活，致使節育環移位脫落，導致避孕失敗。

　　4、患有糖尿病，血糖過高，體液酸度上升，金屬環受腐蝕而影響避孕。

　　5、環放置過久未及時更換，子宮內膜月復一月地剝脫及月經沖刷，造成脫環或下移。

　　上環后要注意什么?

　　1、適當休息，避免過重的體力勞動。一般放環后要休息1--2天，一周內不要做過重的體力勞動，以免造成環的脫落和出血。

　　2、注意衛生，避免感染。放環后外陰部要每天清洗，保持清潔，2周內不要坐盆洗澡，2周內不要同房，避免感染。

　　3、注意陰道流血和環的脫落。如果發現陰道流血較多，超過平時月經血量一倍以上或流血時間較長，月經周期的變化比較明顯應及時去檢查。頭3個月內，還要經常注意環有沒有脫落。

　　4、定期檢查。一般放環后第一次檢查是在放環后第一次月經來后，第二次是放環后的3--6個月內，第三次檢查是在放環后滿12個月復查，以后每年復查一次。

　　5、上環后可能出現的副反應。如果放環后月經量明顯增多，月經期明顯延長或經常有少量流血以及有嚴重腰酸腹墜疼痛，這些都是不正?，F象

　　6、注意補充營養。適當增加營養 ，特別是多吃一些鐵質含量豐富的食物，如瘦肉，豬肝，豬腰，雞蛋等食品，也可多吃豆制品類，增加蔬菜類和新鮮水果，一般經上述飲食調理，能有效地預防因放環后副作用給人體帶來的體能消耗。