對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)律的女性來(lái)說(shuō),一般在停經(jīng)5周,可以通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)孕囊。
正常早期妊娠的超聲檢查,首先能觀察到的是妊娠囊,為宮內(nèi)圓形或橢圓形回聲減低結(jié)構(gòu),雙環(huán)征為早期妊娠囊的重要特征。隨著妊娠的進(jìn)展,妊娠囊逐漸增大,內(nèi)層強(qiáng)回聲環(huán)逐漸厚薄不均,底蛻膜處逐漸增厚,形成胎盤。強(qiáng)回生環(huán)其余部分逐漸變薄,形成胎膜的一部分。末次月經(jīng)后5~6周陰道超聲可見(jiàn)卵黃囊,為亮回聲環(huán)狀結(jié)構(gòu),中間為無(wú)回聲區(qū),位于妊娠囊內(nèi)。
卵黃囊是宮內(nèi)妊娠的標(biāo)志,它的出現(xiàn)可排除宮外妊娠時(shí)的宮內(nèi)的假妊娠囊。
妊娠是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,卵子受精后,進(jìn)入宮腔,胚胎及附屬物迅速生長(zhǎng)發(fā)育直至成熟的過(guò)程中,每個(gè)孕周都會(huì)有不同的變化。
4周:胎兒只有0.2厘米。受精卵剛完成著床,羊膜腔才形成,體積很小。超聲還看不清妊娠跡象。
5周:胎兒長(zhǎng)到0.4厘米,進(jìn)入了胚胎期,羊膜腔擴(kuò)大,原始心血管出現(xiàn),可有搏動(dòng)。B超可看見(jiàn)小胎囊,胎囊約占宮腔不到1/4,或可見(jiàn)胎芽。
6周:胎兒長(zhǎng)到0.85厘米,胎兒頭部、腦泡、額面器官、呼吸、消化、神經(jīng)等器官分化,B超胎囊清晰可見(jiàn),并見(jiàn)胎芽及胎心跳。
7周:胎兒長(zhǎng)到1.33厘米,胚胎已具有人雛形,體節(jié)已全部分化,四肢分出,各系統(tǒng)進(jìn)一步發(fā)育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊約占宮腔的l/3。
8周:胎兒長(zhǎng)到1.66厘米,胎形已定,可分出胎頭、體及四肢,胎頭大于軀干。B超可見(jiàn)胎囊約占宮腔1/2,胎兒形態(tài)及胎動(dòng)清楚可見(jiàn),并可看見(jiàn)卵黃囊。
9周:胎兒長(zhǎng)到2.15厘米,胎兒頭大于胎體,各部表現(xiàn)更清晰,頭顱開(kāi)始鈣化、胎盤開(kāi)始發(fā)育。B超可見(jiàn)胎囊?guī)缀跽紳M宮腔,胎兒輪廓更清晰,胎盤開(kāi)始出現(xiàn)。
10周:胎兒長(zhǎng)到2.83厘米,胎兒各器官均已形成,胎盤雛形形成。B超可見(jiàn)胎囊開(kāi)始消失,月芽形胎盤可見(jiàn),胎兒活躍在羊水中 。
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