(一)主要癥狀

1.停經

流產患者多數有明顯的停經史。部分患者可出惡心、嘔吐等早孕反應。

2.陰道流血

在妊娠3個月內流產者，絨毛和蛻膜分離，血竇開放，故早期流產者均有陰道流血，而且出血量往往較多。晚期流產者，胎盤已形成，流產過程與早產相似，胎盤繼胎兒分娩后排出，一般出血量不多。

3.腹痛

早期流產開始陰道流血后宮腔內存有血液，特別是血塊，刺激子宮收縮，呈持續性下腹痛。晚期流產則先有陣發性的子宮收縮，然后胎兒胎盤排出，故在陰道流血前即有腹痛。

(二)次要癥狀

1.如果反復的出血，失血過多可導致貧血，出現頭暈、乏力、心悸等癥狀。

2.當流產有繼發感染時，可出現發熱、寒戰、膿性白帶、全腹痛等。

(三)體征各型流產的婦科檢查。

按自然流產發展的不同階段，分為以下臨床類型。

1.先兆流產

儀有流產的先兆癥狀與體征，如輕微下腹痛，陰道出血少于月經量，為暗紅色或血性白帶.無妊娠物排出。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經周數相符。若經休息及治療后癥狀消失，可繼續妊娠：若陰道流血量增多或下腹痛加劇，可發展為難免流產。

2.難免流產

有不可避免流產的癥狀與體征。在先兆流產基礎上，腹痛加重，陰道出血多于月經量，宮口已開，或出現陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內，子宮大小與停經周數基本相符或略小。

3.不全流產

妊娠物未全部排出。多發生在妊娠8周以后，部分妊娠物已排出體外，尚有部分殘留在宮腔內，陰道出血多，甚至發生失血性休克，尚亦可有少量持續性出血。婦科檢查見宮頸口已擴張，宮頸口有妊娠物堵塞及持續性血液流出，子宮小于停經周數。

4.完全流產

妊娠物已完全排出宮腔，陰道出血逐漸減少或停止，腹痛消失。婦科檢奩宮頸口已關閉，子宮接近正常大小。

5.稽留流產

又稱過期流產，指胚胎或胎兒已死亡，滯留宮腔內未能及時自然排出者。典型表現為早孕反應消失，有先兆流產癥狀或無任何癥狀，子宮不再增大反而縮小。若已到中期妊娠，孕婦腹部不見增大，胎動消失。婦科檢在宮頸口未開，子宮較停經周數小，質地不軟，未聞及胎心。

6.習慣性流產

指連續自然流產3次及3次以上者。近年常用復發件流產取代習慣性流產，改為連續2次及2次以上的自然流產。每次流產多發生于同一妊娠月份，其臨床經過與一般流產相同。早期流產常見原因為胚胎染色體異常、免疫功能異常、黃體功能不足、甲狀腺功能減退癥等。晚期流產常見原因為子宮畸形或發育不良、宮頸內口松弛、子宮肌瘤等。宮頸內口松弛常發生于妊娠中期，胎兒長大，羊水增多，官腔內壓力增加，羊膜囊經宮頸內口突出，宮頸管逐漸縮短、擴張。患者常無自覺癥狀，一旦胎膜破裂，胎兒迅即娩出。

7.流產合并感染

流產過程中，若陰道流血時間長，有組織殘留于宮腔內或非法墮胎，有可能引起宮腔感染，常為厭氧菌及需氧菌混合感染，嚴重感染可擴展至盆腔、腹腔甚至全身，并發盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克。