精子和卵子在輸卵管里結(jié)合成為受精卵,受精卵經(jīng)過5天后從輸卵管移行到子宮里,植入蛻膜后發(fā)育成胎兒。胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育生長時間從末次月經(jīng)第一天算起,約經(jīng)40周(280天左右),以4周作為一個妊娠月計算稱胎齡。
胎兒的發(fā)育過程大致可分為三個階段:
1. 受精后兩周內(nèi)(即閉經(jīng)4周)稱為胚卵期,此時受精卵發(fā)生迅速的細(xì)胞分裂,形成胚泡。
2. 受孕8周內(nèi)稱為胚胎期,這是胚胎初具人形,各器官都在這個階段發(fā)育并形成,如心臟已形成,并且有搏動,肝、腎也開始形成,故又稱為胚胎器官形成期。
3.受孕8周以后稱為胎兒期,各臟器繼續(xù)發(fā)育成熟直至分娩。
胎兒發(fā)育的大概情況是由以下幾點組成:
1. 妊娠2個月時,胚胎初具人形,頭大,可辨出眼、耳、鼻、口等的輪廓:腦的形成是在受精后的15~20天,眼的形成是在受精后的24~30天,心臟的形成是在受精后的20~40天,受精后24~36天時肢體已經(jīng)雛形,生殖器在受精后的38~62天內(nèi)發(fā)育。
2. 妊娠3個月時,胎兒身長達(dá)7~9厘米,頭部占全身長的三分之一,體重15~30毫克,手指、腳趾已分開,有指甲形成,四肢開始活動,外生殖器可能分出男、女性別。
3. 妊娠4個月時,胎兒身長16~18厘米,體重120克左右,各部分的發(fā)育比較相稱,皮膚薄而光滑,深紅色,無皮下組織,四肢開始有活動,X線攝片可顯骨骼影像。
4. 妊娠5個月時,胎兒生長約25厘米,是足月胎兒的一半長,體重300克左右,皮下開始貯存脂肪,皮膚表面長出毳毛,背部、關(guān)節(jié)的皮膚褶皺處出現(xiàn)胎脂,四肢活動加劇,孕婦可感知胎動,胎兒心跳較響亮,可經(jīng)母體腹壁聽到胎心音。
5. 妊娠6個月時,胎兒身長約30厘米,體重500~700克,已有皮下脂肪積貯,娩出后能呼吸,但很難存活。
6. 妊娠7個月時,胎兒身長約35厘米,體重超過1000克,皮膚粉紅色,皮下脂肪少,面額部皺紋多,頭發(fā)長0.5厘米,眼臉已分開,指甲短,未超過指趾端。娩出后會啼哭、能吞咽、生活率極低,不易存活。
7. 妊娠8個月時,胎兒體重增長加快,每月體重約增加700克。
8. 妊娠9個月時,胎兒體重增加更快,每月體重增加約1000克。
9. 妊娠10個月時,因胎盤趨于老化,輸送養(yǎng)料和氧氣的功能下降,全月胎兒體重僅增加500克。
“十月懷胎,一朝分娩”。足月新生兒的特點是:皮膚紅潤,除背部及關(guān)節(jié)皮膚皺褶處有胎脂外,體表其他部位胎脂極少,肩部、背部有少許毳毛,皮下脂肪豐富,頭顱骨較硬,頭頂前方有菱形的大囟門,頭后部有三角形的小囟門,耳殼軟骨發(fā)育完善、堅韌、富有彈性,能保持直立位置;頭發(fā)長。耳前有“鬢角”;乳房可觸及乳腺結(jié)節(jié),直徑約7厘米大小,乳頭突出,乳暈明顯;
指甲超過指、趾端,足底皮膚有紋理;女嬰外生殖器大陰唇覆蓋小陰唇及陰蒂,男嬰睪丸降入陰囊;哭聲響亮,四肢活動自如,具有“吸吮反射”、“覓食反射”等生理功能。新生兒的身長、體重因受遺傳、營養(yǎng)和孕期母親體力勞動強(qiáng)度諸多因素的影響,固存在有明顯的差異。
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