目錄

1絨毛穿刺怎么做

2絨毛穿刺手術時間

3絨毛穿刺適宜群體

4絨毛穿刺檢查目的

5絨毛穿刺風險

絨毛穿刺怎么做

1、經腹部法

如果胎盤的位置比較靠近子宮的前臂，也可以從腹部穿刺。腹部皮膚局麻，穿刺針經腹壁進入胎盤絨毛部分，用空針管吸取少量絨毛送檢。某些疾病的診斷需要多量的DNA，如甲型(α型)海洋性貧血，絨毛膜取樣因細胞數目足夠可篩檢出較多的異常項。

2、經陰道法

受檢準媽媽平臥，雙膝屈曲，用足蹬或膝蹬支撐;在超聲掃描引導下，醫生將導管(一種易彎曲的細管)經陰道、子宮頸送入胎盤絨毛部分，用空針管吸取少量絨毛送檢。一般抽取40毫克左右。有子宮頸病變，生殖道感染，如生殖道皰疹、淋病、慢性宮頸炎等，不宜經陰道取樣。

最早也最常使用的是經子宮頸法。

4、經子宮頸法

以上幾種方法，都需要抽取胎盤位置的絨毛，取20～40毫克的絨毛量。

絨毛穿刺手術時間

一般在孕11-14周，由于但絨毛穿刺流產、畸胎風險高于羊水穿刺，一般在孕16-22周行羊水穿刺更合適。

如果絨毛穿刺早于懷孕10周內實施，會導致某些胎兒肢體異常，為了避免此風險，會在11周后才實施絨毛穿刺。

如果絨毛穿刺取樣結果為正常，也不代表百分之百會生出健康的胎兒，因為人類肢體先天的缺陷占了2%-3%，這部分都不在絨毛穿刺的檢驗之內。

絨毛穿刺適宜群體

1.曾生育過先天性缺陷兒尤其是生育過染色體異常患兒。

2.夫婦一方是染色體異常者或平衡異位的攜帶者。

3.性連鎖遺傳疾病攜帶者，于孕中期確定胎兒性別時。

4.曾生育過神經管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明顯高于正常妊娠者。

絨毛穿刺檢查目的

可進行細胞遺傳診斷，基因分析及先天生化代謝疾病分析

(1)染色體分析：有直接法和培養法。

(2)基因分析：可診斷單基因遺傳疾病，如海洋性貧血癥等。

(3)生化分析：有直接法和培養法;以羊水來檢查代謝疾病。

絨毛穿刺風險

可能會出現陰道出血、羊水溢出或子宮持續性收縮，約占2%的孕婦會發生。絨毛穿刺術后和孕中期羊膜腔穿刺術后的流產率的隨機對照研究，發現前者稍高，3%左右。

但是，有一個隨機對照實驗對經腹CVS術和孕中期羊膜腔穿刺術后的流產率比較后發現，兩者接近(6.3%與7%)。

絨毛取樣的危險損傷胎兒肢體的危險要高一些，若絨毛取樣的診斷不明確，有必要作羊膜囊穿刺確診。

雖然絨毛穿刺檢查有一定的風險，但準媽媽們只要選擇正規的醫院，遵循醫護人員的指示，便可以減低風險，使檢查有效地進行。