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胎盤是一個(gè)餅狀器官,通過(guò)臍帶向胎兒輸送營(yíng)養(yǎng)。正常情況下,胎盤應(yīng)該附著在子宮頂部附近。如果醫(yī)生告訴你有前置胎盤,那就意味著你的胎盤通常在子宮下段,接近或者覆蓋了宮頸口。
胎盤前置的原因目前尚不清楚,胎盤前置可能與以下因素有關(guān):
1、子宮內(nèi)膜病變或損傷,比如多次刮宮、剖宮產(chǎn)手術(shù)瘢痕,引起子宮內(nèi)膜炎,子宮內(nèi)膜缺損,血液供應(yīng)不足,為了攝取足夠營(yíng)養(yǎng),胎盤代償性擴(kuò)大面積,伸展到子宮下段。
2、孕卵發(fā)育遲緩,在到達(dá)宮腔時(shí)滋養(yǎng)層尚未發(fā)育到能著床階段,繼續(xù)下移植入子宮下段。
3、胎盤面積過(guò)大,如多數(shù)妊娠,盤常伸展到子宮下段。
4、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩。當(dāng)受精卵達(dá)子宮腔時(shí),尚未發(fā)育到能著床的階段而繼續(xù)下移植入子宮下段,并在該處生長(zhǎng)發(fā)育形成前置胎盤。
發(fā)生前置胎盤以后往往會(huì)在妊娠中晚期發(fā)生陰道流血,甚至?xí)蟪鲅绊懺挟a(chǎn)婦以及胎兒的宮內(nèi)安全,是妊娠期嚴(yán)重妊娠合并癥,其發(fā)生與多次流產(chǎn)、分娩、剖宮產(chǎn)、炎癥以及多胎妊娠等有關(guān)。
前置胎盤的治療原則是控制出血、糾正貧血、預(yù)防感染,正確選擇結(jié)束分娩的時(shí)間和方法。原則上以產(chǎn)婦安全為主,在母親安全的前提下,盡量避免胎兒早產(chǎn),以減少其死亡率。
1、期待療法
期待療法的目的是在保證孕婦安全的前提下保胎。期待不同于等待,期待是積極主動(dòng)地做轉(zhuǎn)化工作,即減少母親出血、促進(jìn)胎兒存活、適時(shí)進(jìn)行分娩三個(gè)方面。出血期間強(qiáng)調(diào)住院觀察,絕對(duì)臥床休息。
2、終止妊娠
孕婦反復(fù)多量出血致貧血甚至休克者,無(wú)論胎兒成熟與否,為了母親安全而終止妊娠。
假如有前置胎盤的情形,建議準(zhǔn)媽媽在懷孕過(guò)程中要多加休息。因?yàn)樘ケP是攝取營(yíng)養(yǎng)及血液功能的來(lái)源,胎盤穩(wěn)定是胎兒穩(wěn)定發(fā)育的首要考慮,所以在日常生活中不建議前置胎盤的準(zhǔn)媽媽長(zhǎng)時(shí)間走路、運(yùn)動(dòng)、逛街。
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