前置胎盤:妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎兒先露部,稱為前置胎盤。
胎盤早剝:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝。
前置胎盤:僅外出血,反復出現(xiàn),失血征與外出血成正比。
不同的胎盤前置類型所造成的陰道出血時間和發(fā)生頻率都不同,具體如下:
1、完全性前置胎盤:子宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋,又稱中央型前置胎盤。第一次出血早,通常在懷孕28周;次數(shù)多;血量多。情況嚴重時,一次失血就可能讓患者休克。
2、邊緣性前置胎盤:胎盤附著于子宮下段,邊緣不超越子宮頸內(nèi)口。第一次出血晚,通常在懷孕37~40周,或者生產(chǎn)之后,血量較少。
3、部分性前置胎盤:子宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋。出血情況介于完全性前置胎盤和邊緣性前置胎盤之間。
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胎盤早剝:有內(nèi)出血,失血征與外出血不成正比。
根據(jù)胎盤剝離面的大小和出血量多少可分為:
1、輕型:常見于分娩期,以外出血為主。表現(xiàn)為陰道流暗紅色血,量較多,腹痛不明顯。貧血程度與出血量成正比。
2、重型:隱性出血為主,見于重度妊高征患者,主要表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛、腰酸、腰痛,貧血程度與外出血量不符。子宮硬如板狀,壓痛明顯,子宮比妊娠月份大。胎位觸摸不清,胎兒多已死亡,胎心音消失。
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