兒童鉛中毒的危害是什么
2015年07月22日 11:41出處:親親寶貝網(wǎng)作者:LL閱讀次數(shù):125
兒童鉛中毒的危害是什么?在現(xiàn)如今發(fā)達(dá)的社會,鉛中毒越來越得到各界人士的關(guān)注,大家都明白鉛中毒的危害很大,特別是對兒童的危害,那么具體來說到底有哪些危害呢??
7.視力、聽力
有研究表明,兒童
弱視、
近視等視力問題的廣泛流行,鉛中毒是重要原因之一。患有弱視的兒童發(fā)生鉛中毒的人數(shù)明顯高于視力正常的兒童,這可能是鉛中毒在損害神經(jīng)系統(tǒng)的同時也損害了視中樞,導(dǎo)致弱視發(fā)生。
美國在一次全國性的健康普查中發(fā)現(xiàn),在6~19歲的兒童中,當(dāng)他們的血鉛水平達(dá)到每升60~180微克時,他們的聽閾普遍增高,在聽力圖上表現(xiàn)為“茶杯倒置”的形狀,說明輕度鉛中毒即可對聽力產(chǎn)生不良影響。
8.頭暈、頭痛
鉛對神經(jīng)系統(tǒng)引起毒性作用的主要組織是海馬回和大腦皮層。海馬回局部血腦屏障豐富,而血腦屏障有停留、積聚鉛的作用;海馬回和大腦皮層又是血管豐富的中樞神經(jīng)系統(tǒng),鈣結(jié)合蛋白能與鉛牢固結(jié)合,而海馬回和皮層富含鈣調(diào)蛋白。在高水平血鉛情況下,腦組織可產(chǎn)生細(xì)胞水腫、出血、失去細(xì)胞內(nèi)容物、脫髓鞘病變、海馬回結(jié)構(gòu)萎縮等病理變化;低水平血鉛也能使突觸形成的密度降低,神經(jīng)元樹突分枝減少。
9.腹痛
抑制了維生素D活化酶系統(tǒng),致使維生素D和鈣代謝紊亂,血中游離鈣離子偏低,促使神經(jīng)肌肉的興奮性增高,腸壁平滑肌受到輕微刺激便發(fā)生較強(qiáng)烈的收縮,引起腹痛,在臨床上叫做鉛絞痛。
10.高血壓
血鉛水平和血壓之間有著明顯的正相關(guān)關(guān)系,即隨著血鉛水平的增高,收縮壓和舒張壓都不斷上升;隨著血鉛水平的減低,收縮壓和舒張壓又都不斷下降。一般認(rèn)為,鉛中毒兒童發(fā)展為高血壓的危險性比無鉛中毒的兒童要高出7倍。
鉛能導(dǎo)致高血壓變化的原因主要有兩個方面。一是鉛能使血鈉升高、血鉀下降、總膽固醇上升,形成高脂血癥,進(jìn)而產(chǎn)生動脈
粥樣硬化,引起高血壓;高脂血癥又會產(chǎn)生腎動脈硬化影響腎臟,促使腎素-血管緊張素分泌增高,引起高血壓;先天性的易患高血壓體質(zhì)也是重要因素之一。二是細(xì)胞內(nèi)鉛離子的過量積聚,可干擾體內(nèi)鈣的代謝,促使血管平滑肌的緊張性和張力增加,引起高血壓。
11.貧血
鉛中毒與貧血的關(guān)系在臨床上是十分肯定的,鉛中毒兒童的貧血比成年人更為多見,而且隨血鉛水平的升高而加重。紅細(xì)胞性貧血是鉛中毒的主要臨床表現(xiàn),由于血紅蛋白合成產(chǎn)生障礙和紅細(xì)胞性增加而引起。有關(guān)資料顯示,兒童血鉛水平過高可使血紅素合成受阻,血紅蛋白水平下降,引起低色素性紅細(xì)胞性貧血。一般認(rèn)為,兒童血鉛水平每上升到每升240微克時,血紅蛋白會下降到貧血的水平,當(dāng)血鉛水平大大派每升400毫克時則產(chǎn)生貧血,主要表現(xiàn)為煩躁不安、精神差、指甲床和手掌蒼白等。
鉛中毒能引起貧血,主要原因是鉛能抑制參與血紅素合成的7個酶中的5個,尤其是δ-氨基乙酰丙酸脫氫酶和亞鐵絡(luò)合酶和亞鐵絡(luò)合酶對鉛特別敏感,引起血紅蛋白合成不足、水平下降。另外,下列因素也與貧血的關(guān)系:
(1)血鉛在較低水平時就能影響珠蛋白鏈的合成,特別是抑制α珠蛋白鏈的合成,使α珠蛋白鏈和β珠蛋白鏈的合成不同步。
(2)鉛的毒性易使紅細(xì)胞內(nèi)的鈉大量停留,引起紅細(xì)胞水腫,機(jī)械脆性增加,容易出現(xiàn)溶血、破裂,使得紅細(xì)胞的平均壽命縮短。
(3)鐵缺乏本身則是引起貧血的主要原因這一。
12.死亡
美國對鉛中毒引起的死亡病例做過多次的報道。在1993年,波士頓兒童醫(yī)院收治89例兒童鉛中毒病例,45例有鉛中毒腦疾,其中11例死亡。20世紀(jì)50年代,美國大城市的兒童發(fā)生鉛中毒非常普遍,其中1950年~1960年巴爾的摩611例,48例死亡;1950~1954年紐約143例,39例死亡;1955~1960年費(fèi)城223例,41例死亡。
澳大利亞昆士蘭鉛中毒的診斷,雖然進(jìn)行了必要的對癥治療,但因當(dāng)時并不了解圍廊和墻壁上的油漆是鉛中毒的原因,仍有7例死亡。
我國開展兒童鉛中毒臨床研究較發(fā)達(dá)國家尚有距離,目前還缺乏單純診斷為鉛中毒而引起死亡的病例報道,但可以肯定,嚴(yán)重鉛中毒如得不到及時的搶救和治療,引起死亡是不可避免的。
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