1、依據(jù)不同的抑郁心境程度,會(huì)出現(xiàn)不同程度的心境不佳,從輕度不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重,生活沒意思,高興不起來,郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自撥。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激動(dòng)、緊張不安。
2、內(nèi)心十分消極悲觀,感覺十分痛苦、悲觀、絕望,感到生活是負(fù)擔(dān),不值得留戀,以死求解脫,可產(chǎn)生強(qiáng)烈的自殺念頭和行為。
3、軀體或生物學(xué)癥狀:抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動(dòng)等生物學(xué)癥狀,很常見,但并非每例都出現(xiàn)。
4、食欲減退、體重減輕:多數(shù)病人都有食欲不振,胃納差癥狀,美味佳肴不再具有誘惑力,病人不思茶飯或食之無味,常伴有體重減輕。
5、睡眠障礙:典型的睡眠障礙是早醒,比平時(shí)早2~3小時(shí),醒后不復(fù)入睡,陷入悲哀氣氛中。
6、喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣,對(duì)任何事都興趣索然。體驗(yàn)不出天倫之樂,對(duì)既往愛好不屑一顧,常閉門獨(dú)居,疏遠(yuǎn)親友,回避社交。7、精力喪失,疲乏無力,洗漱、著衣等生活小事困難費(fèi)勁,力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。
8、自我評(píng)價(jià)過低:病人往往過分貶低自己的能力,以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過去和將來,這也不行,那也不對(duì),把自己說得一無是處,前途一片黑暗。強(qiáng)烈的自責(zé)、內(nèi)疚、無用感、無價(jià)值感、無助感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自罪、疑病觀念。
9、病人呈顯著、持續(xù)、普遍抑郁狀態(tài),注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動(dòng)遲緩,但有些病人則表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張和激越。
10、晝夜變化:病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚漸見好轉(zhuǎn),能進(jìn)行簡(jiǎn)短交談和進(jìn)餐。晝夜變化發(fā)生率約50%。
兒童抑郁癥的癥狀可以分為學(xué)齡前期、學(xué)齡期和青春期。
一、學(xué)齡前期的孩子癥狀包括:經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的胃痛、頭痛和疲勞感。
兒童極度依附于母親,如有不如其愿時(shí)馬上煩躁不安,消極自貶的言詞屢屢掛在口邊,還發(fā)生胃痛等軀體不適,缺乏兒童特有的蹦跳歡樂的童真,時(shí)時(shí)顯出暮氣消沉的淡漠。特別提出襁褓憂郁癥,即頻繁地與母親分開的小孩,在一歲的后半年會(huì)有此癥,像恐懼、悲傷、愛哭、排斥新環(huán)境。襁褓憂郁癥患者后期發(fā)育不良,對(duì)人沒什么感情并不喜歡和人接近。五歲或六歲左右會(huì)表現(xiàn)得極別扭、暴躁,而且睡不好也吃不好。有的甚至?xí)兊梦房s,表現(xiàn)得愈來愈古怪和喜歡破壞。
二、學(xué)齡期的孩子常會(huì)過于消瘦,睡眠會(huì)出現(xiàn)戲劇性的變化,并開始用一種缺乏感情的單調(diào)的語言講話。除基本的抑郁表現(xiàn)外,更易激惹、發(fā)怒、謾罵。不僅不喜歡自己而且厭惡周圍一切。頭痛、失眠和厭食并且滿面愁容,不善向成人表述內(nèi)心痛苦感受。學(xué)童孤僻、退縮、經(jīng)常易怒好斗并且無法醒悟自己為何缺乏摯友于憤怒絕望之中,開始揚(yáng)言自殺,以示威脅。
三、青春期的患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食障礙、明顯的體重增加或減輕、性行為雜亂、藥物依賴、對(duì)臉上的粉刺過分挑剔、咬指甲直至出血。還會(huì)出現(xiàn)愈來愈重的自責(zé)、自卑與消極信念。此年齡段兒童經(jīng)常感到食物乏味、疲憊無力,健忘等認(rèn)知能力更加糟糕,學(xué)習(xí)成績(jī)也一路下滑。最后,失望、絕望,生不如死的心境接踵而至。青春期抑郁患者也會(huì)出現(xiàn)與成人患者相似的癥狀,如自卑、自責(zé)、流淚、退縮以及頭腦中反復(fù)出現(xiàn)有關(guān)死亡的念頭。
1、在需要的時(shí)候?qū)で髱椭灰惺堋?
2、循序漸進(jìn)。
3、將大事分割成小塊,一次只做一件。
4、多參加有益的活動(dòng)。
5、抑郁時(shí),關(guān)注自己的思維和觀念。
6、記下你的觀念,以便更好地澄清它。
7、努力識(shí)別那些典型的抑郁觀念,特別要注意你評(píng)價(jià)自己、標(biāo)識(shí)自己的方式。你要提防內(nèi)部折磨者,因?yàn)樗荒苁鼓闵钕荩荒軒椭銛[脫抑郁。
8、注意找出你抑郁的主題(例如,尋求贊同、羞恥、不幸福的人際關(guān)系、不現(xiàn)實(shí)的理想、完美主義),找到后向它們提出挑戰(zhàn)。
9、使用理性/同情性思維方式挑戰(zhàn)自己的觀念,你越是同情自己,放棄認(rèn)為自己很糟糕,沒價(jià)值等觀念,你越可能從病癥中恢復(fù)。
10、挑戰(zhàn)消極觀念,建立新的行為模式。對(duì)挫折與失敗做好充分的心理準(zhǔn)備。
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