上周六(8月17日)，成都市中醫醫院/成都中醫名醫館的兩位專家李蓉副主任醫師、張園主治醫師，分別從成人和兒童的角度、圍繞當下夏秋之交的季節特點，為大家帶來精彩的講座。

　　小兒腹瀉 吃米湯稀糊減輕胃腸負擔

　　夏末秋初氣溫依然很高，濕度也很大，是小兒腹瀉的高發時期，尤其是6個月~2歲的孩子，1歲以內的孩子約占50%。張園說，小兒腹瀉若不及時治療，可引起多種并發癥，如營養不良、維生素缺失、微量元素缺乏和感染等。為什么孩子容易腹瀉呢?張園解釋，小兒胃腸道發育尚不成熟，胃酸分泌少，對進入胃內的病菌殺滅能力較弱，病菌進入胃腸道后容易發生腹瀉。“同時，小兒胃腸道中各種消化酶少，不利于食物的消化，再加上小兒生長發育旺盛，需要足夠的營養，因此胃腸道的負擔也較重，易發生消化不良而導致腹瀉。”張園說，大量、長時間使用抗生素、濫用抗生素引起的腸道菌群失調時，也容易發生腸道感染而腹瀉。

　　腹瀉分感染性和非感染性兩種，前者是由細菌、病毒、寄生蟲等感染導致，后者又叫單純性消化不良腹瀉，是消化功能紊亂所致。

　　腹瀉發生后家長應該怎么做呢?張園建議，對輕度腹瀉的孩子，例如無嘔吐或偶見嘔吐現象，不發燒、不脫水，精神狀態較好，在家里吃吃中藥就可以了，同時可配合腸粘膜保護劑和微生態制劑。但是如果孩子大便次數每天10次以上，呈黃綠色稀水便或蛋花樣大便，并混有較多粘液和膿血，持續發熱、精神不佳，嘔吐頻繁、口渴唇干、眼窩凹陷、尿少或無尿，則必須立即送醫院救治。

　　“夏末秋初腹瀉的患兒主要是由于飲食不當和細菌感染造成的，家長應該留取孩子的大便樣本到醫院進行大便常規檢驗，以便明確初步病因。”張園提醒，必要時還需多次化驗大便以區分是細菌感染還是病毒感染，或是消化不良等。

　　如何護理腹瀉患兒，張園醫生做了詳細介紹。首先就是控制飲食，減輕胃腸負擔。可以暫停含乳糖的奶及奶制品(腹瀉奶粉不是治療腹瀉的東西，但因其不含乳糖，可代替之前的奶粉)，可給孩子喂米湯、稀糊、面條等易消化的食品。好轉后可慢慢過渡到生病前的正常飲食。腹瀉停止后繼續給予營養豐富的飲食，每天可適當加餐一次，持續一周到兩周。

　　其次，忌生冷和辛辣刺激的食物。張園特別提醒，水果也是生冷的食物，娃娃不宜多吃。第三，忌肥肉、奶油等高脂肪食物，因為腹瀉時消化力減弱，高脂食物易導致滑腸而加重腹瀉。“為防止脫水，可用500ml米湯+食用細鹽1.75克(啤酒瓶蓋半蓋)，隨時飲用，盡量多喝;也可以用25克炒米粉+食用細鹽1.75克+500ml水，煮3分鐘左右飲用。”對于經常腹瀉的患兒，也可用淮山粉炒熟，每次3~9克，用鮮開水調成奶糕樣服用，每天3～4次。

　　如何預防小兒腹瀉

　　如何預防小兒腹瀉呢?張園提出了六大建議：

　　1.提倡母乳喂養。母乳是最好的健康食品，其內含的免疫性物質對保持和增強消化道局部的免疫力具有重要作用。母乳喂養對出生后4~6個月的小兒和娃娃的第一個夏天尤其重要，因此夏天不要斷奶。

　　2.食具與食品的衛生。食具每天煮一次，用之前再用開水燙一下。

　　3.小兒腹瀉很多是喂養不當造成的，輔食要慢慢添加，避免同時添加多種食品，添加單種食品也要遵從“由少到多、由稀到稠”的原則，觀察大便正常后再添加。

　　4.小兒胃腸本身比較嬌弱，患病時(如感冒、風燒、咳嗽、支氣管炎等)消化功能明顯減低，不大喜歡吃東西。所以應減少食用的分量。

　　5.氣候變化要避免過冷過熱。平時室內要多通風。天氣降溫要注意保暖，特別是肚子，太熱不要出去耍，潮濕的地方不要久坐。

　　6.培養孩子良好的衛生習慣。飯前便后洗手。

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　　輕微感冒可不吃藥

　　“夏季感冒中醫又稱為暑濕感冒，是夏天特有的感冒，也就是老百姓俗稱的熱傷風。”李蓉表示，四川盆地的地理、氣候特點讓大家對暑濕感冒并不陌生，但是預防卻做得不夠。

　　“空調該用的時候還是要用，氣溫太高中暑了不是得不償失么?這幾天成都室內溫度都有三十一二度，咋個都該開空調了嘛，只是不要把溫度調太低，二十七八度即可。”李蓉說，同時要經常洗手，注意個人衛生。除此之外，李蓉還總結了幾條預防感冒的具體措施：

　　第一，注意勞逸結合。熬夜是違反生理的，嚴重影響健康。她建議大家的作息時間盡量與自然保持同步。

　　第二，常活動促進血液循環。“活動也不能過度，例如早上跑步，如果過量的話反而傷氣，出點微汗最好，不要大汗淋漓。”

　　第三，注意補充動物蛋白。蛋白質、脂肪、碳水化合物、纖維素都是人體必備營養成分，李蓉建議早餐可以適當增加多種動物蛋白質，例如魚、牛奶、雞蛋等，晚餐則可以吃素，利于腸道休息。

　　第四，出現輕微癥狀時不要亂用藥。“現在很多人稍微有點感冒就吃阿莫西林、阿奇霉素、頭孢，這肯定不對。人體有自身調節功能，輕微感冒不用藥也能調整好。例如淋雨后有一點感冒，來一碗姜蔥湯或者酸辣湯可能就好了。”

　　藥膳預防熱傷風

　　如何通過飲食預防暑濕感冒呢?李蓉醫生推薦了以下三種藥膳：

　　1.藿香葉湯

　　原料：藿香葉20克

　　作用：芳香化淤、醒脾開胃

　　水開后加入20克藿香葉，5分鐘后放入少量白糖即可。

　　2.藿香荷葉粥

　　原料：藿香葉20克、荷葉10克、粳米100克

　　撈出藿香葉，放入100克粳米，小火煮三十分鐘后即可。

　　3.五翠飲

　　原料：西瓜皮、冬瓜皮、絲瓜皮、綠豆皮(綠豆也行)、梨皮。

　　熬水飲用即可。