說起帕金森病，許多人可能覺得并不陌生，有人會(huì)說，就是手抖么。其實(shí)帕金森病并不僅僅是手抖。帕金森病最初出現(xiàn)的癥狀往往是從單側(cè)手部開始的顫或抖，慢慢會(huì)發(fā)展到下肢、頭部乃至身體其他部位。隨著疾病進(jìn)展，也逐漸會(huì)出現(xiàn)肌肉僵硬、起步困難、運(yùn)動(dòng)遲緩、步態(tài)異常等臨床表現(xiàn)，疾病晚期常伴有抑郁、癡呆和吞咽困難等。

帕金森病又稱特發(fā)性帕金森病(idiopathic Parkinson’s disease，PD)，其最主要的病理改變是中腦一個(gè)部位（黑質(zhì)）有超過80%的一種叫做多巴胺能神經(jīng)細(xì)胞的變性和死亡。造成細(xì)胞死亡的確切病因目前還不十分清楚，可能與遺傳、環(huán)境、年齡老化等因素的交互作用密切相關(guān)。

帕金森病的診斷和早期預(yù)警

目前帕金森病的診斷主要還是依靠醫(yī)生對(duì)于患者臨床癥狀和體征的判斷，以及患者對(duì)藥物的反應(yīng)。如果某人存在靜止性震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)異常中的任何兩個(gè)癥狀，同時(shí)排除了其他相關(guān)疾病的可能以及繼發(fā)性因素比如中毒或腦腫瘤等的存在，并且服用左旋多巴制劑后癥狀改善明顯，在臨床上就可以診斷為帕金森病。

研究表明，在出現(xiàn)臨床癥狀之前的較長(zhǎng)一個(gè)階段，也就是在肢體尚未出現(xiàn)顫或抖之前，可以出現(xiàn)一些非運(yùn)動(dòng)癥狀的身體功能性異常，如便秘、嗅覺減退和睡眠障礙等。所以，通過帕金森病易感基因檢測(cè)、環(huán)境危險(xiǎn)因素調(diào)查、早期非運(yùn)動(dòng)癥狀篩查、血液生物標(biāo)記物檢測(cè)等多種手段，在出現(xiàn)明確的臨床癥狀前，就可以判斷罹患帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)，從而對(duì)于高危個(gè)體進(jìn)行早期預(yù)警預(yù)測(cè)。因此，如果中老年人出現(xiàn)了不明原因的手抖像在數(shù)鈔票一樣；起步困難、邁開腳后小碎步往前沖，叫停的時(shí)候停不下來；表情呆滯，好像戴著一張面具；寫字時(shí)，越到后面字越小，還歪歪扭扭的等現(xiàn)象，都要到醫(yī)院神經(jīng)科做進(jìn)一步檢查來確診是否患上了帕金森病。

帕金森病的危險(xiǎn)因素

隨著年齡的增加，發(fā)病的可能性也會(huì)增高，且男性要更容易發(fā)病。約10%左右的帕金森病患者有親屬同樣患有帕金森病，在這些家族性的帕金森病患者家庭中，可出現(xiàn)多人患病的情況，而且這些病人多在年輕時(shí)發(fā)病。對(duì)于沒有家族史的個(gè)體，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，一些基因的突變可能會(huì)導(dǎo)致帕金森病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的增加，如攜帶有LRRK2基因突變的個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)約為正常人的2～6倍。除了遺傳因素，近年的研究發(fā)現(xiàn)，環(huán)境因素在帕金森病的發(fā)病中可能起著十分重要的作用。接觸農(nóng)藥、殺蟲劑和化學(xué)藥品的人群，帕金森病的發(fā)病率明顯增加；而飲用綠茶可能對(duì)于帕金森病有一定的保護(hù)作用。此外，腦外傷、經(jīng)常接觸重金屬（鉛、汞、砷、錳等）等會(huì)增加帕金森病發(fā)病危險(xiǎn)；而喝綠茶、喝咖啡、長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥等對(duì)帕金森病有保護(hù)效果。

帕金森病患者護(hù)理及自我管理

患者及其家屬可以根據(jù)患者生活習(xí)慣、家庭和社區(qū)環(huán)境，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定每日鍛煉計(jì)劃，如手與軀干鍛煉，步態(tài)訓(xùn)練等。對(duì)中晚期患者，在家庭護(hù)理上，首先要做好防摔工作，以免患者摔倒引發(fā)的并發(fā)癥。其次，是控制其進(jìn)食速度，食物也要偏軟質(zhì)，避免因吞咽遲緩而致食物嗆入氣管，從而引起肺部感染。另外，帕金森癥患者中有一部分會(huì)出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀，作為家屬應(yīng)該多加開導(dǎo)和鼓勵(lì)。

飲食方面要以清淡為主，搭配綠色飲食；女性要多吃豆制品，如豆?jié){、豆奶等，少吃高脂肪的食物。生活一定要有規(guī)律，正常作息，一定要保證充足合理的睡眠；此外，中藥、針灸可能有一定療效。

原發(fā)性帕金森病與帕金森綜合癥的區(qū)別

帕金森病是無明確病因的以震顫為主的運(yùn)動(dòng)障礙，也稱之為原發(fā)性帕金森病，而帕金森綜合癥常繼發(fā)于某些神經(jīng)系統(tǒng)的其他疾病，包括腦血管病、腦外傷、顱內(nèi)炎癥、腦腫瘤，或是由毒物、藥物所引起，故又把帕金森綜合癥稱為“繼發(fā)性帕金森病”。

從發(fā)病來說，帕金森綜合癥可以發(fā)生在任何年齡組，而帕金森病患者通常在中老年起病。臨床上，帕金森綜合癥除了具有和帕金森病相同的表現(xiàn)以外，往往還有原發(fā)病遺留下的表現(xiàn)，如癲病、偏癱、頭痛、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、言語(yǔ)不清、體位性低血壓、癡呆等。影像學(xué)檢查，原發(fā)性帕金森病的表現(xiàn)無特征性改變，而帕金森綜合癥則常常有相應(yīng)的特征性改變。從治療上來講，用左旋多巴替代療法治療，對(duì)帕金森病效果較好，而對(duì)帕金森綜合癥的效果較差。因此，在開始抗帕金森病治療前，必須認(rèn)真區(qū)別患者是帕金森綜合癥，還是帕金森病，因?yàn)橹委煼椒ê皖A(yù)后有較大的差別。