紫杉醇的副作用

1、過敏反應：發生率為39%，其中嚴重過敏反應發生率為2%。多數為1型變態反應，表現為支氣管痙攣性唿吸困難，蕁麻疹和低血壓。幾乎所有的反應發生在用藥后最初的10分鐘。

2、骨髓抑制：為主要劑量限制性毒性，表現為中性粒細胞減少，血小板降低少見，一般發生在用藥后8～10日。嚴重中性粒細胞發生率為47%，嚴重的血小板降低發生率為5%。貧血較常見。

3、神經毒性：周圍神經病變發生率為62%，最常見的表現為輕度麻木和感覺異常，嚴重的神經毒性發生率為6%。

4、心血管毒性：可有低血壓和無癥狀的短時間心動過緩。肌肉關節疼痛：發生率為55%，發生于四肢關節，發生率和嚴重程度呈劑量依賴性。

5、胃腸道反應：噁心，嘔吐，腹瀉和黏膜炎發生率分別為59%，43%和39%，一般為輕和中度。

6、肝臟毒性：為ALT，AST和AKP升高。

7、脫髮：發生率為80%。

8、局部反應：輸注藥物的靜脈和藥物外滲局部的炎癥。

使用紫杉醇注意事項

1、治療前應用地塞米松，苯海拉明和H2受體拮抗劑進行預處理。未稀釋的濃縮藥液不要接觸聚氯乙烯塑膠器械或設備，且不能進行靜脈滴注。稀釋的藥液應儲藏在瓶內或塑膠袋，採用聚氯乙烯給藥設備滴注。給藥期間應注意有無過敏反應及生命特徵的變化。

2、研究表明，聯合紫杉醇較單用紫杉醇治療效果更好，故臨床多采用聯合化療方案。紫杉醇與順鉑聯用時，若先用順鉑會加重紫杉醇的主要毒性;而與阿霉素或環磷酰胺聯合用藥，先用阿霉素或環磷酰胺會增加紫杉醇的耐受性 ]，故臨床聯合用藥時一定要注意用藥的先后順序。