你有做定期體檢嗎？很多人有定期體檢的習(xí)慣哦，每年的體檢是必須的，能夠觀察身體的狀況，體檢后血脂異常怎么辦？

無論是美國(guó)國(guó)家脂質(zhì)協(xié)會(huì)、國(guó)際動(dòng)脈粥樣硬化學(xué)會(huì)、歐洲心臟病學(xué)會(huì)，還是我國(guó)血脂異常防治委員會(huì)，都強(qiáng)調(diào)治療性生活方式改變對(duì)于血脂異常防治的重要性。血脂異常與動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)，而生活方式如不健康的飲食結(jié)構(gòu)、總熱量攝入高、肥胖、體力鍛煉不足、吸煙、飲酒都會(huì)影響血脂的異常。研究表明，治療性生活方式改變有利于減低致動(dòng)脈粥樣硬化脂蛋白，有助于控制體重和血壓，改善胰島素抵抗，明顯降低動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)病率。

治療性生活方式改變主要包括：①飲食結(jié)構(gòu)的改變。②控制體重。③保證體力鍛煉的強(qiáng)度。④戒煙。⑤限制飲酒。

飲食結(jié)構(gòu)

脂類

建議每日攝入的膽固醇應(yīng)小于200mg。攝入反式脂肪酸所占的熱量應(yīng)小于總熱量的1%。對(duì)于一般人群，攝入飽和脂肪酸所占的熱量應(yīng)小于總熱量的10%；但對(duì)于高膽固醇血癥患者，飽和脂肪酸所占的熱量應(yīng)低于總熱量的7%。每日攝入脂肪所提供的熱量不超過總熱量的25%～35%。

在飲食中，攝入脂肪時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇富含單不飽和脂肪酸 （魚油、植物油）和n-6、n-3多不飽和脂肪酸的食物 （深海魚）。但是攝入多不飽和脂肪酸所占的熱量應(yīng)小于總熱量10%，否則會(huì)出現(xiàn)高密度脂蛋白膽固醇的下降和脂質(zhì)的過氧化。每天補(bǔ)充長(zhǎng)鏈ω-3脂肪酸 （魚油或者多不飽和脂肪酸人工制劑）2～3g，能降低甘油三酯濃度約25%～30%。但是如果過度地減少了脂質(zhì)的攝入，會(huì)導(dǎo)致維生素E和必需脂肪酸攝入不足，可能出現(xiàn)高密度脂蛋白膽固醇的下降。

因而為了把血脂控制在更合理的范圍，應(yīng)了解每日所需控制的總熱量和脂肪含量，以及各種食物對(duì)應(yīng)的脂肪含量。嚴(yán)格控制膽固醇、飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入量，適量增加不飽和脂肪酸的攝入，更好地控制血脂。

碳水化合物

建議每日攝入的碳水化合物占總能量的45%～55%。應(yīng)以蔬菜、豆類、水果、堅(jiān)果、全谷物為主；限制高糖食物 （點(diǎn)心和烘焙食物）和飲料的攝入，其中攝入糖的熱量不應(yīng)超過總熱量的10% （對(duì)于肥胖和高甘油三酯血癥者要求這個(gè)比例應(yīng)更低），并不建議采取極低碳水化合物飲食。

纖維素

建議每日飲食當(dāng)中應(yīng)包含25～40g總纖維素 （其中7～13g為水溶性纖維素），將有利于血脂的控制。食譜中盡量選擇原始的蔬菜和水果，而不是果汁。

功能食物

如果經(jīng)過治療性生活方式改變后，致動(dòng)脈粥樣硬化膽固醇濃度仍沒有達(dá)標(biāo)，可考慮增加一些食物添加劑，如植物甾醇/烷醇 （2～3g/d），水溶性/黏性纖維 （10～25g/d），將有利于血脂的控制，減低動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

植物甾醇包括谷甾醇、菜油甾醇、豆甾醇，它們通常包含在植物油中，或者少量存在于蔬菜、水果、栗子、谷物和豆類等食物中。在腸道中植物甾醇與膽固醇競(jìng)爭(zhēng)被吸收，從而降低血液中總膽固醇水平。由于食物中添加了植物甾醇/烷醇的長(zhǎng)期安全性未知，所以需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)保證安全。

其他

建議予低鈉高鉀飲食，鹽的攝入一般應(yīng)限制在＜6g/d。

肥胖

肥胖為動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的潛在危險(xiǎn)因素。肥胖和超重的定義主要依據(jù)體重指數(shù)（BMI）和腰圍來決定。對(duì)于肥胖者，其低密度脂蛋白膽固醇和極低密度脂蛋白膽固醇濃度會(huì)升高，而高密度脂蛋白膽固醇濃度反而下降。

研究表明嚴(yán)重肥胖者體重每減輕 10kg，其 低密度脂蛋白膽固醇濃度下降0.2mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇濃度升高約0.1mmol/L，同時(shí)能降低甘油三酯濃度和改善胰島素抵抗；并且若體重不再增加，這種作用將一直持續(xù)。

超重或肥胖者可咨詢專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師和運(yùn)動(dòng)專家制定個(gè)體化的治療方案，有助于體重的減輕。

體力鍛煉

缺乏體力鍛煉會(huì)增加動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，積極的體力鍛煉有助于預(yù)防肥胖，控制體重，糾正血脂異常，以及在其他多個(gè)方面起到減少動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的作用。

建議每周至少5天，每天至少30分鐘，進(jìn)行40%～75%為中等強(qiáng)度的有氧鍛煉。而對(duì)于肥胖或代謝綜合征的人群，則需要增加體力鍛煉的強(qiáng)度。最好向運(yùn)動(dòng)專家咨詢并制定個(gè)體化的鍛煉計(jì)劃。對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者應(yīng)先進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)充分評(píng)估后，再進(jìn)行體力鍛煉，以確保安全。

戒煙

吸煙是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病發(fā)病率高的重要原因，應(yīng)完全戒煙和避免吸入二手煙，這能很好地預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病，并升高高密度脂蛋白膽固醇的濃度。可通過健康教育，專門的戒煙門診、戒煙熱線以及藥物的輔助來幫助抽煙的血脂異常人群成功戒煙。

酒精

中等量的飲酒例如男性每天20～30g乙醇，女性每天10～20g乙醇，與不飲酒相比，能導(dǎo)致HDL-C濃度升高。并且對(duì)于一般人群，中等量飲酒對(duì)甘油三酯的濃度影響不大；但是對(duì)于高甘油三酯血癥患者，即使少量飲酒也會(huì)導(dǎo)致TG濃度的明顯升高。因而高甘油三酯血癥患者，不宜飲酒。

低中危動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)者，在啟動(dòng)降脂藥物治療前，需要先進(jìn)行至少3個(gè)月的生活方式干預(yù)后再重新評(píng)估是否需要藥物治療；而高危動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)者，生活方式干預(yù)和藥物治療需同時(shí)進(jìn)行。