熱量攝取適當(dāng)

一日總熱量需要考慮的因素有：身高、體重、年齡、性別、工作量、活動(dòng)度與營(yíng)養(yǎng)狀況，一般以維持理想體重為塬則。糖尿病腎病患者減重不宜過(guò)快，即便肥胖也不建議每公斤體重<25卡/天，以避免體蛋白分解。通常30～35卡/公斤/天。

正確的蛋白質(zhì)限制

有些病人一聽(tīng)到要限制蛋白質(zhì)，就完全不吃富含蛋白質(zhì)食物(蛋、奶、肉類(lèi))，蛋白質(zhì)攝取不足常造成營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)而增加疾病的罹患率及免疫功能下降，必須追蹤血液白蛋白及輸鐵蛋白質(zhì)值，若白蛋白(Albumin)<3.2毫克或有嚴(yán)重的腎病癥候群，不建議限制蛋白質(zhì)。

事實(shí)上，適量蛋白質(zhì)限制是必須的，每天每公斤體重?cái)z取0.6～0.8克的蛋白質(zhì)，其中必須有二分之一到三分之二來(lái)自高生物價(jià)值的蛋白質(zhì)(肉、蛋類(lèi))，如果患者已經(jīng)洗腎，則建議攝取1.0～1.4克/公斤/天的蛋白質(zhì)。

低蛋白點(diǎn)心的補(bǔ)充

由于米飯、面食之中也含有一些蛋白質(zhì)，所以低氮點(diǎn)心的部分取代就變得十分重要，一來(lái)可降低蛋白質(zhì)攝取，二來(lái)可增加熱量的補(bǔ)充。包括：冬粉、米粉、米苔目、肉圓、涼圓、粉圓、西谷米、蓮藕粉、太白粉、地瓜粉製品等食品，其特徵為透明狀。建議當(dāng)點(diǎn)心食用的塬因是少量多餐，除了增加進(jìn)食量預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良外，且也助于血糖的控制。

選油質(zhì)種類(lèi)

降低飽和脂肪酸的攝取，例如：避免使用豬油改用橄欖油;吃肉時(shí)去掉肥肉;吃雞、鴨、魚(yú)時(shí)去皮，少吃油炸食物。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，不飽和脂肪酸的月見(jiàn)草油和葵花油(含豐富的亞麻油酯酸)可明顯減少腎絲球及腎小管病變，以及降低極低密度脂蛋白(VLDL)與增加高密度脂蛋白(HDL)。對(duì)于血脂肪控制，其中總密度膽固醇<200mg/dL﹔低密度膽固醇<100mg/dL。

控制電解質(zhì)

早期腎功能不全的病人，通常只需限制其飲食中的蛋白質(zhì)和磷，低磷飲食可使腎衰竭的病情緩和，若是磷質(zhì)攝取過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致血中鈣、磷沉積過(guò)高，有沉淀于軟組織的危險(xiǎn)。磷含量高的食物有：內(nèi)臟類(lèi)、全谷類(lèi)、乾果類(lèi)、卵類(lèi)、奶類(lèi)等。此外，還要適度限制飲食中鉀的含量，因鉀普遍存于各食物，且易溶于水，因此可將蔬菜及肉類(lèi)切洗汆燙后再烹煮，可減少鉀的攝取量。減少鈉的攝取，每日建議攝取量為1小匙的鹽(2300毫克)。